75歳以上の低たんぱく食の注意点

こんにちは、純炭社長の樋口です。

電話やメールでお客様とコミュニケーションを取っていると、低たんぱく食を実践している方が圧倒的に多い印象です。低たんぱく米を食べていたり、たんぱく質を制限した冷凍の腎臓病食を活用している方も多いですね。

でも、たんぱく質を減らした分、カロリーを補うために揚げ物を沢山食べたり、冷凍の腎臓病食を電子レンジで温めて食べるのは、AGE(糖化物質)による腎障害を助長しないか心配なところもあります。

さて、透析に入る患者さんの年齢って何歳くらいの方が一番多いのでしょうか?
透析に入るのは何歳くらいの人が多いの?
日本透析医学会が定期的に発表している「わが国の慢性透析療法の現状2017年版」によると、透析に入る患者さんの年齢は男性が75~79歳、女性は80~84歳がトップとなっています。

腎機能を維持するためには適度な運動が欠かせませんが、75歳を超えてくると筋肉量が減ってきて若いころのように身体を動かすことが容易ではない場合もありますよね。そんな時に食事中のたんぱく質を制限したら・・・・・いったいどうなってしまうのでしょうか?

そこで、75歳以上の低たんぱく食に関して学会はどの様な見解を示しているのか?を調べて見ました。
日本腎臓学会の学会誌では、
「75歳以上の高齢慢性腎臓病ステージG3b~5患者(eGFRが44以下)に対して食事たんぱく質制限は、透析や腎移植が必要な末期腎不全への進展・生命予後の観点から推奨されるか?」
との問いに対して以下の回答が示されています(※1)。

「75歳以上の高齢慢性腎臓病ステージG3b~5患者(eGFRが44以下)に対して末期腎不全(透析や腎移植が必要な状態)への進展抑制を目的として食事たんぱく質制限を実施するに際しては、患者個々の以下の点を総合的に勘案し、その要否を判断する必要があります。」
タンパク質制限を導入するには以下の条件を満たしており、たんぱく質制限をしても大丈夫か確認する必要があります。

1)身体状況

体重変動、BMI=ボディーマスインデックス(※2)、見た目の印象など。

2)栄養状態

上腕二頭筋周囲径(力こぶの太さ)、GNRI=血清アルブミン値と体重から算出する栄養状態(※3)など。

3)身体機能

筋力、運動機能など

4)精神状態

うつ状態、認知機能など

5)生活状況

独居、施設入居など

eGFRを中心とした腎機能評価に基づいて一律にたんぱく制限を行うことは勧められていません。つまり、
『BMIが〇以下ならたんぱく質制限』
『GNRI(栄養状態)が〇以下なら…』
『クレアチニン値が〇以上になったら…』
『e-GFRが〇を下回ったら…』
などと一概に決められるものではない、という事なのです。

BMIやGNRIといった指標は、
・体重
・身長
・血清アルブミン値
が解れば計算式で算出することができます(詳しくは後述※2.3を参照)計算が面倒な方は電話やメールでご連絡いただければ純炭社長が計算しますよ(笑)

では、たんぱく質制限を始める場合はどれくらい制限するのでしょうか?
実施にあたっては0.6~0.8 g/kg体重/日が目標となります。但し、患者さん個々の状態を定期的に評価しつつ、必要に応じて重曹、リン吸着薬、カリウム吸着薬などを適切に使用し、アシドーシス(血液が酸性に傾くこと)、高リン血症、高カリウム血症の是正を心がけることが大切です。

過剰なたんぱく質制限をすると・・・
タンパク質をどれくらい食べると腎臓に負担?卵や肉魚乳製品豆類もみんなタンパク質
必要以上にたんぱく質制限をしてしまうと、サルコペニア(筋力が減ってしまう状態)などを引き起こします。寝たきりなどになってしまうと、QOL(クオリティ・オブ・ライフ=人生や生活の質)低下やさらには生命予後悪化にもつながる可能性があることに注意しなければなりません。

自分がたんぱく質制限をするべきかどうかはどう判断すればよいのでしょう?

低たんぱく食を実践するには、ご自分の筋肉量や栄養状態をきちんと把握することが大切なようです。
最近の体重計には筋肉量や体脂肪量が表示されるものもありますし、3万円程度の体組成計であれば部位別の筋肉量がわかる製品もあります。スマホが使える方であれば自動的にデータを取りこんでグラフ化してくれる機能もあるのでお医者さんに相談するときに便利ですね。

それ以外にも、
・なんとなくやる気がおきなくて、なにをやるのも億劫に感じる。
・体重が徐々に減り続けている。
・立ち仕事や歩く時間が減っている
なんて感じるときは、たんぱく質不足や栄養全体の不足が考えられます。たんぱく質制限を続けるべきか一度医師に相談しましょう。

最近ではリンやカリウムが少なく、アミノ酸スコア100のプロテインドリンクも販売されているので筋肉量の低下が気になる場合には(お医者さんと相談のうえ)活用してみてはいかがでしょうか。

【純炭粉末公式専門店】は→こちら

出典・参考
(※1)
CKDステージG3b~5診療ガイドライン2017  日腎会誌2017 ; 59(8) : 1160-1164

(※2)
BMIボディーマスインデックスの計算の仕方
BMI=体重(kg)÷{身長(m)×身長(m)}
体重60kgで身長165mだと60÷(1.65×1.65)=BMI22
※一般的にはBMI=22の体重が理想体重、BMIが20を下回っている場合は痩せすぎと言われます。

(※3)
GNRI(Geriatric Nutritional Risk Index)高齢者の栄養状態を評価する指標。血清アルブミン値と体重から以下の式で算出できます。理想体重は自身の身長でBMIが22になる体重の事です。理想体重の方が現体重より重い場合は1として算出します。
GNRI=14.89×血清アルブミン値(g/dL)+41.7×{現体重(kg)/理想体重(kg)}
※ちなみにGNRI=91未満で栄養障害リスク大、91以上で栄養障害リスク小と判定、96以下の場合には栄養障害状態と言えます。

 

 

 

透析導入の基準はなに?

こんにちは、純炭社長の樋口です。

先日のブログで、お医者さんは「eGFRが15~30になったら透析や腎移植の説明をするのが望ましい」と診療ガイドラインに書かれていることを紹介しました。

では、実際にeGFRがどれくらいの値になったら透析になってしまうのでしょう?

実は、明確な基準はありません。

まず最初に、eGFR(推定GFRと書かれている場合もあります)って何?
クレアチニンとは違うの?
と思った方はこちらのブログを先に読んだあとに本題を読み進めて下さい。

素人考えでは、なんとなく、腎機能が低下しすぎない比較的早期に透析に入ってしまったほうが、その後の経過は良いように思ってしまいます。

しかし、日本腎臓学会が発表している”エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013”には、『尿毒症症状の出現のないeGFR 8~14 mL/分/1.73m2程度での早期導入は、透析導入後の予後改善に寄与しない。一方で、症状がなくともeGFR 2 mL/分/m2までに導入しないと生命予後が悪化する可能性がある。』と書かれています。

尿毒症症状とは、腎臓の働きが悪くなったために血液から除去しきれなかった毒素が、だるさや食欲不振、呼吸困難、睡眠障害などを引き起こす状態です。

このような尿毒症症状が出現したり、赤血球を増やす注射が効きにくくなったり、カリウムがコントロールできなくなったりした時にはeGFRに関係なく、早期に透析を受けたほうが身体は楽になります。

一方で、eGFRが一桁に低下しても食欲旺盛で元気な方もいらっしゃいます。

このような場合は早期の透析導入はあまり意味がなく、むしろeGFRが6程度まで透析に入らないほうが、その後の生命予後は良いとされています。

先に紹介したガイドラインによると、

1)2010年に報告されたオーストラリアとニュージーランドの研究では、eGFR 10~14の「早期透析導入群」とeGFR 5~7の「晩期透析導入群」では、その後の死亡率に違いはない。
2)日本における2007年の新規透析導入患者の検討では、eGFR 4~6で透析に入った患者に12か月死亡率は低く、逆にeGFR 8以上で透析に入った患者に死亡率が高かった。eGFR 2未満まで透析に入らなかった患者の死亡率は統計学的に高いとは言えなかったが、死亡リスクは増大する傾向は認められた。
3)日本において1988年と1989年に透析に入った患者では、eGFR 4~6で透析に入った患者に比べて、eGFR 6以上で透析に入った患者の方が16~17年後の予後は統計学的に悪かった。

つまり、早期で透析に入らざるを得なかった患者は、既に全身状態が悪化していた可能性がありますが、尿毒症の症状がない場合にはeGFRが6を切るくらいまで透析を回避することはできそうです。

ただし、シャント手術は早めに準備しておいた方が良い場合もあります。

通常の採血は血管の静脈に針を刺して血液を取り出しますが、血液透析の場合は1分間に200~300 mLもの血液を透析器に送り込まなくてはなりません。細い静脈からこれだけの血液を抜くことは不可能なので、腕の静脈と動脈をつなぎ合わせた「シャント」を作るのが普通です。

シャントがない状態で緊急透析になると、心臓に近い中心静脈にカテーテルを入れて透析を受けることになります。この方法は生命予後を悪化させる可能性があるので、お医者さんは「シャントだけ作っておきましょう」とすすめてくれる訳です。

【純炭粉末公式専門店】は→こちら

透析って怖い…でも備えあれば憂いなし!

透析って怖い…でも備えあれば憂いなし!

——————————————–
【純炭粉末公式専門店】
店長たっくんメルマガ◆201910015◆

https://juntan.net/
——————————————–

おはようございます。
店長のたっくんです(*^^*)

超大型の台風の被害、
日本中が大変でしたね。
一日も早く復旧することを
願っております。

さて、今日はこんな話題。

〜透析なんて嫌!〜
透析ってマイナスイメージが
頭をよぎってしまいますが
向き合ってみるのも大切かも?
そう思い新しくブログカテゴリーを
新設!詳しくはこちら

〜メルマガプレゼント★〜
透析について詳しく知りたい、
そんなあなたの為に透析の
当事者さんがまとめた冊子を
抽選で3名様へプレゼント!
ご応募の詳細はこちらからどうぞ!

最後までお読み頂き、
いつもありがとう
ございます(*^^*)

来週は天皇陛下の
即位礼正殿の儀があり
祝賀ムードですね。

純炭粉末公式専門店は
10/21(月)と10/22(火)は
お休みですので、
土曜日から4連休となります。

ご迷惑をお掛け致しますが、
お急ぎのご注文の方は
今週金曜日17時迄に
お願いいたしますm(__)m

■■純炭粉末公式専門店■■
https://juntan.net
〒920-0226
石川県金沢市粟崎町5-35-8
TEL:0120-090-218(平日9:00-17:00)
e-mail:info@juntan.net

運営:株式会社ダステック

メールマガジン配信停止を
ご希望の方は、お手数ですが
info@juntan.netまで
『メルマガ不要』の旨と
『お名前』をご連絡ください。

透析を回避するために透析と向き合ってみることも大切なのでは?

こんにちは、ゆっきーです。
実はストレス対策が腎臓病には有用!上級編

透析には絶対になりたくない、透析に入るくらいなら・・・
というご相談をよくお伺いします。

「このままだと透析だよと」お医者さんに脅されて、心配で心配で夜も眠れないなんて方もいらっしゃいました。

でも、”敵を知り己を知れば百戦あやうからず”って言うじゃないですか。
お医者さんが”敵”という訳ではありませんが、お医者さん側の事情や透析の実情を知ることで恐怖心がなくなるかもしれません。

そこで、「透析と言われたら」というブログカテゴリーを新設してみました。

さて、お医者さんはどういうタイミングで「透析」という言葉を持ちだすのでしょう?

実は、日本腎臓学会が出版している診療ガイドラインには、「eGFR(検査結果には推定GFRと書かれていることもあります)が15~30(mL/分/1.73 m2)に至った時点で、透析療法や腎移植の準備のための情報を伝えた方が良い」という内容が書かれているのです。
CKDステージG3b~5診療ガイドライン2017 日腎会誌2017 ; 59(8) : 1208-1212

診療ガイドラインとは標準的な治療を行うための指針のようなものなので、お医者さんとしては、eGFRが15~30になったから一応は説明しておかないと!という使命感で「透析」という言葉を持ちだしているのかも知れません。
決して脅かしたり、生活習慣を叱るつもりで言っているのではないと思うので、寛大に受け止めてあげて下さいね。

さて、透析っていったいどんなイメージでしょうか・・・

・腕に太い針を刺すので痛いんでしょ?
・週に2-3回何時も拘束されるんしょ?
・普通に働けなくなる?
・旅行にも行けなくなる?

そんなネガティブなイメージが浮かんでしまうので、「透析なんて嫌だ!」と思ってしまう方がほとんどだと思います。たしかに、大きな不安を抱え込んでしまうのも無理はありません。
でも、透析を正しく理解して適切に対処すれば、今までの生活をすべてあきらめる必要はありません!

透析のプラス面を少しのぞいてみましょう

①透析を始めると、心身の不調が軽減される場合が多いです。

腎機能が低下して尿毒症になってしまうと、だるさや痒み、食欲不振、息苦しいなどの症状が出てきて、身体も心も辛くなってしまいます。でも、透析することで身体に溜まった老廃物を取り除くことが出来るので、辛い尿毒症症状は軽くなることが多いです。

②仕事や趣味をあきらめる必要はありません。

どんな透析を選択するかで、今までの生活のすべてをあきらめる必要はありません。夜間に透析をしてくれる病院や、条件さえ整えば在宅で透析をするという選択肢もあります。旅行先でも透析を受け入れてくれる病院は少なくないので、海外旅行だって楽しむことも可能です。充実した人生を元気で楽しむために、「透析」を利用してやる!という前向きな発想転換はいかがでしょう。

③さまざまな医療費助成制度がうけられます。

透析になるとたくさんの医療費がかかるのではと心配になるかもしれませんが、様々な助成金制度があり、自己負担が少なくて済みます。透析によって人生をあきらめる必要はありません。地方自治体の除籍制度や健康保険への申請で得られる制度はもともと有している権利です。ぜひ活用しましょう。
きちんと手続きをすれば毎月の自己負担は0~1万円程度と言われていますよ。

これから、少しずつブログやメールマガジンで透析についての情報をお届けしていきたいと思います。透析は”敵”ではなく、うまく付き合っていくべき”相棒”です。ぜひ読んでみてくださいね(^o^)/

【純炭粉末公式専門店】は→こちら

腎臓病にも関わる医薬品クイズ!あなたは何問正解できる?

腎臓病にも関わる医薬品クイズ!
あなたは何問正解できる?

——————————————–
【純炭粉末公式専門店】
店長たっくんメルマガ◆20191008◆

https://juntan.net/
——————————————–

おはようございます
店長のたっくんです(*^^*)

先週は10月に入っても
台風の影響などで、
季節外れの暑さ・・・
調子が狂いましたね。

たっくんの職場でも蒸し暑く
エアコンを付けておりました。

今週から気温が下がる予報。
秋の訪れを感じさせてくれた
コオロギが鳴きやむのも
この時期だそうです(*^^*)

〜薬の常識を更新!〜
今日はこんな書籍から
こんなクイズを出します!
正しく答えられるでしょうか?
知っているようで知らない
最近の薬事情をチェック!
詳しくはこちら

〜健康的な食事って何?〜
教えてY先生コーナーから
今日はこんな話題をご紹介。
断食や1日1食なんて食事法が
流行ったりしますが・・・
一体どれが効果的なの?
詳しくはこちらから

今週も最後までお読み頂き
ありがとうございます。

増税してから一週間(+_+)
キャッシュレス決済は
利用してみましたか?

その場ですぐ還元されたり
するので、塵も積もればお得ですね♪

ダステックでは5%還元!
この機会にきよら購入は、
キャッシュレス決済で
お求めくださいね(^o^)/

■■純炭粉末公式専門店■■
https://juntan.net
〒920-0226
石川県金沢市粟崎町5-35-8
TEL:0120-090-218(平日9:00-17:00)
e-mail:info@juntan.net

運営:株式会社ダステック

メールマガジン配信停止をご希望の方は、お手数ですがinfo@juntan.netまで
『メルマガ不要』の旨と『お名前』をご連絡ください。

きよらの効率的な飲み方って?

せっかく「きよら」を飲むなら、より効率的な飲み方はないの?というご質問を良く頂戴いたします。

大変申し訳ないのですが、「食べる純炭きよら」は健康食品ですので、具体的な飲み方を商品に記載することが出来ません。薬機法(旧薬事法)という法律で用量用法を商品に記載することが禁じられているのです。

そこで、こちらでわかりやすく解説させていただきますね。

守るべきルールはこちらの一つだけ!
医薬品やサプリメントとは前後2時間あけて飲む(※注)。
「きよら」と併用してはいけない医薬品はサプリメントはありませんが、基本的には時間をあけて飲んで下さい。というのも、「きよら」に入っている純炭粉末の吸着特性により、医薬品やサプリメントの有効成分を吸着してしまう恐れがあるからです。
これさえ守っていただければ、お食事とは時間を空けなくてもかまいません。
空腹時に飲んでも、寝る前に飲んでも、1日分を1回にまとめて飲んでもOkです。
:クレメジンのような吸着炭薬、乳酸菌、コラーゲン、コンドロイチンなどのサプリメントは有効成分の分子量が大きいので「きよら」と同時に飲んでも大丈夫です。

考え方としては以下の3つのルールをご自身の生活に当てはめて考えてください。
【ルール1・最優先】
医薬品とは前後2時間あけて飲む(難しい場合は最低1時間あけてください)

【ルール2】
必ずしも1日分を3回に分ける必要はない(分けることで飲み忘れたり、飲むこと自体がストレスになる方がよくありません)

【ルール3】
医薬品やサプリメントがないのであれば食前(食直前)に「きよら」を飲んでから食事をする(食事とは時間をあける必要はありません)

オススメの飲み方例をご紹介します。

〇朝食・夕食の時間に薬を飲んでいるAさんの場合
1日に何回もお薬があると飲み忘れたり管理が大変ですね。そんな方が「きよら」を3回に分けて飲もうとすると、もう大変なことになります。
お薬とは時間を空けて頂きたいので、朝食と夕食時の薬の前後2時間は「きよら」を飲むのはNGです。
そうなると・・・(朝食時の薬→2時間後に「きよら」1/3→昼食時に「きよら」1/3→夕食時の薬→2時間後に「きよら」1/3)となり一日中時間を気にしてストレスになってしまうことも。
毎日の事ですので、「きよら」を飲むこと自体がストレスになるようだと、ストレス自体が腎機能を低下させてしまいます。ですので、1日2回以上お薬がある人は、無理にきよらを分けて飲む必要はありません。
1日2回以上の薬があるAさんは以下のように飲むのがおすすめです。

1回でまとめて飲むならお昼ごはんの時
2回に分けるならお昼ご飯の時と寝る前(または16時頃夕方)
が良いかと思います。

〇クレメジンを飲んでいるBさんの場合
医薬品の球形吸着炭が処方されている場合、「きよら」はクレメジン等と一緒のタイミングで飲んでください。同じ炭なので、双方の効果を阻害するようなことはございませんのでご安心ください。

〇他のサプリメントを飲んでいるCさんの場合
「きよら」の純炭粉末は分子量の小さいものほど吸着しやすい性質をもっています。
・ビタミン系のサプリや〇〇エキスなどは時間を空けた方が良いでしょう。
・油脂系のサプリメント(DHA・EPA・セサミンなど)は炭表面にへばりついて純炭の表面を覆ってしまう可能性あるので時間を空けた方が良いでしょう。
・乳酸菌サプリや(糖)たんぱく質系のサプリメント(コンドロイチン・グルコサミン・ナットウキナーゼなど)は分子が大きいので時間はあけなくても大丈夫です。
上記に該当しないサプリメントをお召し上がりでしたら、念のため、「きよら」とは時間をあけたほうが安心です。

〇お薬はないが外食が多いDさんの場合
外食となると、腎機能に負担をかけるAGEが多いメニューしかなかったり、お酒のアルコールによる脱水で体に負担がかかります。そんな時は食事の前に「きよら」を飲むのがおすすめです。「きよら」はお食事とは時間を空ける必要はありません。食事の直前に飲んで活用してみてください。

【純炭粉末公式専門店】は→こちら

健康的な食事の回数って何回がいいの?(教えてY先生!面白コラム)

こんにちは。ゆっきーです。
食べる純炭きよらの定期購入プレゼントとして配布している「読むデトックスVol.1 透析を受けずに人生を楽しむ3つの方法」の第2弾として、テレビの健康番組にも多数出演しているY先生(正体は後日公開)と純炭社長の対談を行いました。
令和元年秋ごろには対談集が完成予定ですが、これに先立って対談中のこぼれ話をブログで紹介していきますね。

Y先生、健康を維持するための食事回数ってわかっているんですか?

実は、断食がいいっていう根拠は医学的データが多数あります。
人間には適度なストレスがかかると、体を守る防御機能にスイッチが入るんだ。
プチ断食や一日一食にしてある程度の空腹時間をつくったり、一時的に摂取カロリーを制限すると、
『こりゃちょっと、ヤバイかも!!』
って体が勘違いする!
その結果、免疫系の細胞などを調整して様々な病気に対する抵抗力をあげるわけ。
飢餓状態に合わせて、体をその都度やりくりして命を守ろうとするって寸法。
なんと、ネズミで断食の実験をすると、ほとんど再生しないと考えられていた脳の神経細胞が再生したり、傷ついた筋肉細胞が再生するって論文もあるんだ。

では、一日何食が一番いいのか?

今までの研究ではプチ断食や、5:2ダイエット(※注釈1)なんかが良いというデータが出ています。
逆に少量ずつ頻回に食べるという食事療法もあるけど、6回なのか?9回なのか?という統一的なデータは今のところない。
どちらかというと、一日の食事回数を減らして、空腹時間を長くした方が健康にイイというデータの方が圧倒的に多いのが現状。


現代人は一日3食食べなきゃいけないという強迫観念にとらわれているという見方もできるよね。

そういえば、江戸時代中期までは日本人は一日2食だったという話もありますよね。(※注釈2)


その他に良いデータがあるのは、一日の食事量の4割は朝に食べ、夜の8時までに残り6割の食事を終える。
人間の体って朝食べたカロリーは活動中の熱として消費されて脂肪になりにくいんだけど、夜食べたものは脂肪として蓄えようとする。
そういった研究データから、極端な肉体労働者以外は、これくらいの食事の摂取カロリーを目安にするのがおすすめ。
標準体重×25kcal (注釈※3)
身長が160cmの人だと、約1400kcal
朝ごはんに560kcal(4割)食べて、お昼を抜いて、夜に840kcal食べるってイメージ。
どう?意外と実践できそうでしょう。


ちなみに、私は、朝だけしっかり食べて昼・夜抜くのが理想なんだけど、朝ごはんだけだと制限があるじゃない(笑)
我慢し過ぎてストレスをためるのが最もよくないから、適度にお酒も飲んで楽しむようにしてるよ。

そういえばY先生はお酒がお好きなんでしたね。

それから、どうやって食事をするかということもすごく大事なんだ。

現在、日本には340万世帯もの高齢女性の一人暮らしがいるのだから驚きだ。
この人たちは食事内容も貧相だというデータもある。
なぜなら女性は人の為にはきちんと食事を作るが、自分の為だけだと疎かになり栄養が偏りがちだ。
国や自治体が、一人暮らしの方が集まって食事ができる場所を作るなどできれば、健康寿命が延びると思う。
結果として医療費も抑えられるんじゃないかな。
一人一品ずつ持ち寄って5人集まれば5品食べられるわけだから絶対にイイでしょ。
ほかにも会話を楽しみながら食べたり、笑ったりという事は必然的に体にはいい影響があるよね。

※注釈
1)米国で提唱されているもので、週に2日だけ一日の摂取カロリーを1/4程度(一日500kcal程度)に抑える食事療法
2)江戸時代中期までは、朝食をお昼くらいに、夕食を夕方4時くらいの2食であった
3)標準体重とはBMI値22。身長が160cm(1.60m)の人だと、1.60×1.60×22=56.3kg で算出

【純炭粉末公式専門店】は→こちら

飲むべき薬、見直すべき薬 日経トレンディ2019.10号【書評】(難易度:初級)

書店に行った際、コンビニに立ち寄った際、きよらブログで発信すべき情報がないかな?と日夜目を光らせているゆっきーです。

すると、こんな雑誌を発見しました。
今回ご紹介する情報はこちらの雑誌からです。

薬に関する最新情報について、カリスマ薬剤師の方が紹介していました。
薬の常識は時代と共に変わるものです。古い考えの処方がされていないかきちんと確認することも大切。その為にはなんでも相談できるかかりつけ薬剤師(薬局)をつくるのがおすすめです。
本書のお役立ち情報の中から、抜粋してクイズ形式にて3問ご紹介したいと思います。(かなりズバッと鋭く切り込んでいる話題もあるのでこのブログに書きづらいことも…詳しくはぜひ雑誌を手に取ってみてください。笑)

==
Q1.ジェネリック医薬品とはいったい何?
①まったく同じ成分かつ製造方法だが安価な薬
②だいたい同じ効果効能だが製造方法や原料などが違う安価な薬

A1.正解は②
ジェネリック医薬品とは、大手製薬会社が膨大な研究費と時間をかけて開発した先発薬の特許が切れた後に他メーカーからゾロゾロと発売されるものです。有効成分や効果効能は、”ほぼ”認められています。薬価が低いので、ジェネリックを処方するとプラスで調剤報酬が薬局に入ります。
肝心の効き目はというと、有効成分は同じ(とされている)がそれ以外の添加剤や、有効成分の効き具合(既定の範囲内ではあるが)が違ってくる場合があります。
また、最近では後発薬の方が進化している”アドバンストジェネリック”と呼ばれる薬も出ています。32ページに薬剤師さんお勧めのジェネリック医薬品が掲載されているので参考にしてみては?

==
Q2.OTC薬(処方箋なしでドラッグストアで買える医薬品)の正しい選び方はどれか。
①ゴールドやEXなどと名がついた有効成分が沢山入ったもの方が良い
②CMなどで宣伝している知名度の高い薬を選ぶ
③医師の処方薬に効果は及ばないので期待しない

A2.全て誤り(該当なし)
病院に行くほどではないけれど、ちょっとしんどい。そんな時はドラッグストアで気軽に買えるお薬に頼ることもありますよね。でも、製品名やパッケージをみて適当に市販薬を選ぶのはキケンなことも。多くの解熱鎮痛剤には慢性腎臓病で飲むべきではない成分が入っていたりします(詳しくは純炭社長が書いたブログを読んで下さいね)。
~以下①②③の補足説明↓~

①OTC医薬品は複数の成分が入った複合製剤も多く出ています(例:総合感冒薬・解熱鎮痛剤など)。様々な成分を一度に服用出来るというメリットがある反面、不要な成分による副作用や、他の薬との飲み合わせへの注意が必要です。
一方で、成分が一種類しか入っていない薬は単味と呼ばれ、病院での処方は単味の組み合わせが一般的です。「〇〇プレミアム」や「△△ゴールド」など、いかにも効きそうな製品名やうたい文句に惑わされず、症状にきちんと合ったものを確認して選びましょう。

②知名度が高い薬だと、「定番品だから誰にでも効果があるのでは?」と思いがちですが、万人向けとは限りません。中には効果が強すぎるものや、逆に症状が悪化する場合も。

③OTC医薬品には病院で処方される医薬品と全く同じものもあり、これらはスイッチOTCと呼ばれています。一般的には健康保険がつかえる病院の処方薬の方が薬の価格自体は安く手に入るのですが、処方の頻度によっては診察料などがかからなくなるので、スイッチOCTの方が安い場合も。医療費の削減にもつながる為、厚生労働省により推奨されています。

ただし全てのOTC医薬品本来の役目は、軽度な症状の治療や予防を目的としたものです。症状が改善しない場合や再発を繰り返す場合、悪化する場合は必ず専門の医療機関を受診しましょう。判断がしづらい場合は薬剤師さんに症状や経過を相談するようにしましょう。

==
Q3.安いPB(プライベートブランド)医薬品って選んでも大丈夫?
①安い分それなりに効果が劣る
②主成分とその量が同じであれば選んでもかまわない

A3.正解は②
最近ではチェーン展開しているドラックストアが企画したPB医薬品が目立つようになっています。種類によっては価格が4割も安い物もあり、本当に大丈夫か不安になりますよね。基本的には成分とその量が一緒であれば安いPB医薬品をえらんで問題はありません。
一方で、PB医薬品の中には医薬品メーカーのナショナルブランド医薬品と差別化をはかる為に、有効成分の配合量を変えていたり、効果は強いが副作用もあるためナショナルブランド医薬品が配合しない成分を主成分として使っていることもあります。
効果効能が同じであっても、主成分の種類が違っていたり、主成分の配合量が違う場合もあるので、迷ったら薬剤師さんに選んでもらいましょう。
42ページにお得なPB医薬品が紹介されているので参考にしてみてくださいね。

==

サプリメントを飲む許可を医師に求めるべきか

以前のブログでも紹介しましたが、ポリファーマシー(多剤服用)が問題になっています。「とりあえずお薬を出しておきますね!」といった『漫然処方』や、せっかく病院に来たから薬を求める『お土産処方』が見直される時代だからこそ、自分自身で薬局や薬剤師を選び、どの薬を飲むべきか判断する能力を身に着けていかなければならないな、と思うゆっきーでした。

病院へ行くほどの症状ではない場合は、薬剤師さんの知恵を借りてセルフケアで体調不良を改善できると、無駄な医療費も抑えることが出来ます。患者側にもかかりつけ薬局をもつことで、病院に行かなくても治せる薬の相談をしたり、健康や多剤投与になっていないかなどのチェックやアドバイスを受けることが出来ます。

実際の商品名なども紹介されていますので、詳しく知りたい方はぜひ読んでみてくださいね。

【純炭粉末公式専門店】は→こちら

腎臓病に役立つ”きよら通信”の配布を始めました

こんにちはゆっきーです♪今年の7月から、ご購入いただいた商品に同梱している『きよら通信』はご覧いただけましたでしょうか?

メールマガジンやブログを読めない方に向けて、今まで配信した内容をわかりやすくまとめています。
また、季節に合わせた腎臓病の注意点や、おろそかになりがちな腎臓泣かせの生活習慣なんかも取り上げていますので、繰り返し復習が出来ますよ。

~今月号はこちら♪~
夏場はクレアチニン値が上がりやすいってよく言うけど、冬は大丈夫だよね?そんなことありません。冬場こそうっかりしていると腎機能を落とす罠が潜んでいます!キーワードは”水”早速チェック!
純炭粉末きよら通信vol5(11月号)

『毎月買わないから全部のきよら通信が読めない』というそんなあなたに・・・
バックナンバーはこちらからPDFデータでご覧いただけます♪
毎月更新していますので、ぜひチェックしてくださいね。

印刷したものを送付することも可能です。
ご希望の方はこちらのフォームの備考欄に
『きよら通信希望』
『送付希望のきよら通信の号』
『商品に関してのご感想・ご要望』
を併せて記載し、てご用命くださいませ。

~過去の記事一覧はこちら♪~
きよら通信第一号!クレアチニン値が下がらないと嘆く前に、腎機能の守り方伝授します(初級編)慢性的なあんな症状やこんな生活習慣で腎機能が悪化するって知ってた?早速チェック!
純炭粉末きよら通信vol1(7月号)

腎機能の守り方を伝授します(中級編)減塩や添加物、気を付けているつもりだったけど実は結構摂ってしまっているかも?早速チェック!
純炭粉末きよら通信vol2(8月号)

腎機能の守り方を伝授します(上級編)初級、中級で避けるべきものは分かったけど、今回はこんな切り口から。実は腎臓病になりやすい性格の人がいるんです。当てはまっていないか早速チェック!
純炭粉末きよら通信vol3(9月号)

腎臓病は運動したらダメってホント?いいえ、運動しないと透析よりも先に血管の病気で倒れるリスクが高まります!普段から運動習慣がなく座りっぱなしの人は危険信号かも?詳しくはこちらをチェック!
純炭粉末きよら通信vol4(10月号)

 

【純炭粉末公式専門店】は→こちら

腎臓病で摂るべきたんぱく質は何が良い?

腎臓病で摂るべきたんぱく質は何が良い?

——————————————–
【純炭粉末公式専門店】
店長たっくんメルマガ◆20191001◆

https://juntan.net/
——————————————–

おはようございます
店長のたっくんです(*^^*)

早くも10月に入りました!

そろそろ寝るときの布団は
分厚い毛布か羽毛布団が
ないと朝晩はけっこう
寒い季節ですね〜(*_*)

ズボラなので・・・
冬布団をまだ出してない
たっくんです。
←真似しないでね!笑

〜キャッシュレス決済でお得に〜
ついに本日から消費税増税です。
きよらは軽減税率適用ですので
8%のままとご案内致しましたが
期間限定のキャッシュレス決済
ポイント還元について補足★
詳しくはこちら

〜たんぱく質は何で摂る?〜
医療従事者向けのサイトで
心血管病のリスクが上がる
たんぱく質についての報告が
紹介されていました。
腎不全になると心血管病の
リスクがおのずと上がって
しまうので、早めの対策が◎
詳しくはこちらから

〜ブログが読みやすく!〜
純炭粉末公式専門店の
販売サイトトップページから
お役立ち情報が読みやすく刷新!
よく読まれている人気の記事や
最新情報をひと目でチェック!
トップページ中程のおすすめ
コンテンツからぜひご覧ください!

今週も最後までお読み頂き
ありがとうございます。

今年も残すところ
早3か月ですね…
(まだ気が早い?)

商品に同梱のきよら通信も
今日のお届け分より
10月号が入っています!
ぜひチェックして
くださいね(*^▽^*)

■■純炭粉末公式専門店■■
https://juntan.net
〒920-0226
石川県金沢市粟崎町5-35-8
TEL:0120-090-218(平日9:00-17:00)
e-mail:info@juntan.net

運営:株式会社ダステック

メールマガジン配信停止を
ご希望の方は、お手数ですが
info@juntan.netまで
『メルマガ不要』の旨と
『お名前』をご連絡ください。