腎臓病に役立つきよら通信7月号を先取り!

腎臓病に役立つきよら通信
7月号を先取り!

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おはようございます
店長のたっくんです♪

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ということは・・・?

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明日から7月という事は
2020年も半分が終わった
という事…(*´Д`)

この半年はコロナで
世界中が大変でしたが
あなたは残りの後半戦は
どんな風に過ごしていこう
と思っていますか?

後半最終日(大晦日)に
自分を褒めてあげられる
ような過ごし方をしたい
(毎年反省がいっぱい!笑)
と思うたっくんでした!

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腎臓の数値が横ばい状態で良くならないんだけど…

こんにちはゆっきーです♪
先日お客様からこんなご質問をいただきました。

☞数値が横ばいで、全然よくならないんだけど?

「腎臓の数値が横ばいでよくならないんだけど」というお悩み相談は少なくありません。そうなんですよね、わかります。ぐぐっと検査の数値がよくなって腎臓の不安がなくなれば、こんな悩みから解放されるのに…とお思いの方も多いはず。
※ここでは、クレアチニン値ではなく、腎臓の数値(点数)=e-GFRで説明していきます。クレアチニン値からe-GFRを算出する方法はこちら
(男性は左のグラフ、女性は右のグラフより、縦軸のクレアチニン値と横軸の年齢が交わるところの数字があなたのe-GFRの数値です)

 

☞健康な人でも数値は横ばいではない

実は、腎臓の数値(e-GFR)は、健康に問題がない人でも悪くなっていくのが普通です。なぜなら、老化によって腎臓の機能は少しずつ落ちるから。書籍「レジデントのための腎臓教室(※)」によると、平均で毎年、0.36mLずつe-GFRが低下します。

 

☞例えばゆっきーが80歳になった時(e-GFR予測値)は?

現在ゆっきーは35歳でe-GFRは88.7です。1年間で-0.36ずつe-GFRが低下すると、80歳になるころにはe-GFRは72になっています。右肩下がりで低下するのは、長生きするうえで仕方のないこと、みんな当たり前に腎機能は低下するのです。という事は、腎機能の数値が横ばいってことは、悪くなっていないという事なので、落ち込むことはありません。

 

☞平均でそれくらい落ちるなら・・・

お察しの通り、現状で腎機能の数値が引っ掛かっているという事は、ほかの人より少し腎機能が落ちるスピードが速いという事。「レジデントのための腎臓教室(※)」によると以下のように報告されています。
・高血圧がある人→1年間で0.3~0.5mLずつe-GFRが低下
・尿蛋白が出ている人→1年間で0.6~0.9mLずつe-GFRが低下

 

☞もし高血圧や尿蛋白があると・・・

さっきの平均的な腎機能の推移のグラフに、高血圧だった場合(-0.5ずつ低下)尿蛋白が出ていた場合(-0.9ずつ低下)のグラフを追加してみました。腎機能に不安があるひとのほとんどは高血圧の薬を服用していますが、腎臓に何らかの疾患があったり、腎機能にダメージを与える生活習慣があると、腎機能の低下スピードがグンと上がってしまうという事がわかります。
このような計算から、現在のまま何もしなければ何年後に透析を提案されるか(e-GFRが10まで低下する)大体の予測ができてしまいます。

 

☞自分の腎機能が透析になる年齢は予測できる

例えば、現在60歳の高血圧持ちのA男さん。先週の検査の結果がe-GFRが43だったとしましょう。高血圧の場合、悪く見積もって0.5ずつ腎機能が低下していきます。このままA男さんの腎臓の点数が10まで低下してしまうのは何年後でしょう?
計算としては、(43-10)÷0.5=66年後の126歳の時という事に。
むしろ、A男さんの場合は、「ギネス記録並みに長生きしたい」という事ではなければ、生きているうちに透析になる心配はないかもしれないなぁ…と安心できる材料にもなるでしょう。

 

☞これが分かればしっかりと腎臓病と向き合える

さらにA男さんが努力をして、減塩をしたり、適度な運動をしてメタボを解消したり、きちんと水分摂取をしたり、ストレスをためないように気をつけて生活を改善すればどうなるでしょう?きっと年間0.5ずつ悪くなるところを0.4…0.3…と悪くなる傾きを緩やかにし、透析をもっともっと先延ばしすことができるかもしれません。

腎機能悪化のスピードを緩やかにする生活の改善はこちらのブログも参考にしてください。腎臓の数値は横ばいを目指しましょう!

 

(※)参考文献
レジデントのための腎臓教室~ベストティーチャーに教わる全14章~
著:自治医科大学腎臓内科准教授 前嶋明人

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腎臓が悪くなる飲み物に要注意!

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早くも6月後半となり
既に30度近い気温の日も
増えていますね!

まだ6月なのに…
これから夏本番の暑さを
憂いてしまいますね(>_<)

〜夏場の水分補給〜
経口補水液やスポーツ
ドリンクを飲むのが
夏の脱水にはいいんでしょ?
そう思っているあなた!
実は腎機能が悪い人は
要注意です!
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たっくんニュース!
最近ポット型浄水器を
新しく買いました!
これが結構優れモノ♪

水道水をフィルター付
ポットで濾すと美味しい
お水に大変身!
そのまま冷蔵庫に入り
ゴクゴク飲めるんです☆

いままではペットボトルで
水を買ってきていたけど
運んだりゴミの煩わしさから
解放されました(/・ω・)/

夏の暑さから腎機能を
守る為にも何を飲むかは大切!
夏はしっかり水分補給をして
いきましょう♪

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クレアチニン値が上がる季節とは?

クレアチニン値が
上がる季節とは?

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全国的に梅雨入りし
ゲリラ豪雨的な雨の
降り方が増えている
今日この頃(+_+)

温暖化や都市部の
ヒートアイランド現象が
ゲリラ豪雨の原因だと
言われています。

たっくんは洗えるマスク
を使用したり少しでも
地球にやさしい暮らし
を…と思っています。

〜腎臓病と夏の関係〜
ゲリラ豪雨以外でも
最近の夏は酷暑日が増え
腎臓には辛い時代かも…
暑い夏はクレアチニン値が
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来月からはレジ袋が
完全有料化になります!
エコバック必携ですね☆

身近な所から環境にも
腎臓にも優しい暮らしを
選んで過ごせるといいな
と思うたっくんでした。

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腎臓病は予防できる?知られざる予防医学の世界について

腎臓病は予防できる?
知られざる予防医学の
世界について

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自粛ムードもいくぶん
やわらぐ今日この頃。

たっくんはもう少し
外食などを控えて
おとなしくしていよう
と思っています。

長かった自粛の影響で
外に出るのが億劫に
なったとも言いますが…笑

〜予防医学って!?〜
コロナの予防には…
手洗いうがいマスクなど
しっかり身に付きましたよね!
では腎臓病の予防って
できるの?どうやるの?
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今週の半ば過ぎから
全国的に天気が崩れ
多くの地域で梅雨入が
予想されています。

じめっと蒸し暑い日こそ
ぬるめの湯船にゆっくり
浸かるのがオススメ!

自律神経が乱れやすい時
なので体をいたわって
お過ごしくださいね★

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腎臓病の予防医学とは?

こんにちは、純炭社長の樋口です。

新型コロナウイルスによる緊急事態宣言が解除されましたが、皆様いかがお過ごしですか?金沢は観光客の姿が消えて久しいですが、少しずつ日常が戻ってきているような気がします。

さて今日は、北里柴三郎が2024年から新しい1000円札に描かれるというニュースを見ていて感じたことを書きたいと思います。

☞北里柴三郎ってどんな人?

(※写真は野口英世です)
破傷風菌やペスト菌を発見し、感染症治療に大きく貢献した北里柴三郎は「医者の使命は病気を予防することにある」と確信し、予防医学を生涯の仕事とすることを決意したそうです(出典:学校法人北里研究所北里柴三郎記念室ホームページ)。

☞予防医学の現在

だがしかし、現代医学は病気を治療することに重きがおかれ、予防医学は何となく胡散臭い領域に押しやられているのではないか?そして、今のコロナ禍は北里柴三郎が目指した予防医学の大切さを思い出させてくれる良いきっかけになったのではないか?・・・・三密を避け、よく手を洗い、マスクを着用するのは立派な予防医学!医学とは医者だけが行う行為ではないんだな~・・・そんなことが頭に浮かんだのです。

☞腎臓病における予防医学とは?

日本人の腎機能(eGFR)は1年あたり0.3~0.4低下すると言われており(出典:前嶋明人『レジデントのための腎臓教室』、日本医事新報社、402頁)、加齢とともに腎機能が低下するのは避けられません。しかし、低下するスピードを緩やかにして透析を回避し、天寿を全うすることが慢性腎臓病における予防医学だと思うのです。では、どうやったら腎機能が低下するスピードを緩やかにできるのか?
まず最初に、どうして自分の腎機能が低下したのか?を知ることが大切です。「敵を知り己を知れば百戦あやうからず」ですね。

☞あなたの腎臓病はどのタイプ?

の図は日本透析医学会が発表している『わが国の慢性透析療法の現状』に掲載されているグラフで、透析に入った患者さんが、どのタイプの腎臓病に罹っていたのかを示しています。

2018年のデータでは、
1位は糖尿病が原因で腎機能が低下する糖尿病性腎症(42.3%)
2位と3位が同じ割合(15.6%)で、高血圧が原因の腎硬化症と免疫機能の異常などで起きる慢性糸球体腎炎。
透析に入った73.5%の患者が、この3つの原因で腎機能が低下していたことがわかります(元データはこちらで確認できます)。

☞腎臓病の悪化を予防するには?

●糖尿病性腎症と診断されたら
血糖値を上げない食事や食後の運動で腎機能低下のスピードを緩やかにできるはずです。食物繊維やたんぱく質を先に食べて、炭水化物は最後に持ってくることで血糖値の急上昇を抑えられますし、食後に散歩するのも良いです。食前に大匙一杯の酢を水でうすめて飲むと、糖の吸収が緩やかになると言われています(私には効果絶大でした)。

●腎硬化症と診断されたら
降圧剤で血圧をコントロールしたり、食塩の摂取量を減らすことが大切。塩分が少ないと味気なくて食欲がなくなってしまう場合は、食材の表面にだけ醤油や塩を少量ふって食べるのが効果的!スプレー式の醤油も販売されていますし、ためしてガッテンで紹介された泡醤油(ゼラチンや卵白と少量の醤油を泡立てたもの)も美味しいですよ。こちらにレシピが紹介されています。

●慢性糸球体腎炎と診断されたら
慢性糸球体腎炎からの透析導入は減り続けていますが、病態が様々で腎生検(腎臓に針を刺して腎組織を調べる検査)などの詳しい検査をしないと、どんなタイプの炎症が起きているのかわかりません。炎症を抑えるステロイド剤をきちんと服用することが大切!でも、心配しすぎやストレスも炎症を悪化させるので、瞑想や森林浴などでストレスを軽減するのも良いと思います。

厄介なのは、透析導入で4番目に多い「不明(13.5%)」。しかも、じわじわと増え続けています。AGE(糖化物質)や食品添加物、過剰なストレスなどが原因不明の透析導入を増やしているのか?今後の研究を見守ります。

☞自分の腎機能を自分で管理して透析を予防するには?
さて、個人差はありますが、一般的にはeGFR(推算GFR)が10前後で「そろそろ透析の準備をしましょう」と言われ、血管の状態が良好なうちにシャント手術(透析を行うための血管回路を作る手術)が提案され、eGFRが5前後で透析に入ることが多いようです。

毎回のクレアチニン値に一喜一憂するのではなく、eGFRをグラフ化して腎機能の低下スピードを知り、eGFRが10に近づかないように食事や生活習慣を見直したり、きちんと服薬することが透析予防に役立つと思います。eGFRのグラフ用紙はこちらにありますのでご活用下さい。

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腎臓病と付き合うヒント”きよら通信”6月号をお届け!

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今週から6月がスタート
九州や四国は早くも
梅雨入りしましたね。

今日は梅雨の時期に注意
してほしいこちらの話題!

〜きよら通信更新〜
6月号のテーマは食中毒
侮っているととっても
腎臓に負担がかかって
しまうんです( ;∀;)
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初夏が旬と言えば
早くも地物の玉蜀黍
(トウモロコシの漢字)
が売っており早速購入
してみました(*^^*)

シンプルに茹でると
甘い香りで食べると
とってもジューシー!

もう一本買ったので
炊込ご飯にしようと
もくろみ中です♪

旬の食材を楽しんで
健やかに梅雨時期を
迎えましょう(/・ω・)/

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