腸内環境が悪くなるのはあっという間！？

こんにちは。
ダイエットにより、便秘になってしまった腸内環境がイマイチ復活しない純炭社長です。（↑この画像は私のお腹ではありません。笑）

体のコンディションって、改善には時間がかかるのに、悪化するのはあっという間なのはなぜなのでしょうか(+o+)笑
腸内環境とか、内臓脂肪レベルとか、歯の健康とか、糖化度年齢とか…あなたも心当たりはありませんか？笑

前回の記事『便秘になって初めてわかった便秘のメカニズムと薬や食べ物の選び方（その１・出しやすい便の状態）』では、うんちクンの正体について、解説させていただきました。

うんち成分の60%は水分、35%は腸壁と腸内細菌の死骸、のこりの5%が食べ物の残りカスです。
このバランスが崩れると、便が固くなったりゆるくなったり、お腹が痛くなったりして、うんちを排出させる際に様々な問題が生じてしまいます。

腸の動きが悪いのも便秘の一因

排便するには”うんちクン”を肛門まで移動させなくてはなりません。でも、”うんちクン”は自分で動くことができません。
そこで、腸が肛門方向に順々に規則正しく収縮して（この動きをぜん動運動と言います）”うんちクン”を肛門方向に押し出していきます。
・腸が動いてくれないと便は出てくれません。
・ぜん動運動が乱れると便が腸の中を行ったり来たりして”コロコロ便”になります。

交感神経が優位（興奮状態）が腸の動きを悪くします

ストレスや冷え、イライラ感などは腸の動きを乱しますので、まずはリラックスすることが大切。仰向けに横になって、お腹がポッコリ膨らむ腹式呼吸をしてみましょう。その時に自分の呼吸に意識を集中させ、鼻から入ってくる冷たい空気を感じながら、お腹の動きを感じて下さい。

筋力不足で便を押し出せないのも便秘の一因

無事に”うんちクン”を肛門まで移動させたのちには、へそ下の腹筋を使って体の外に押し出します。この時に筋力が衰えていると便意はあるのに出てこない（泣）というタイプの便秘になってしまいます。仰向けに横になり、膝を曲げた状態で両足を床から少しだけ上げます。その状態を5秒キープしてゆっくり戻す。このような運動で下っ腹の腹筋が鍛えられるそうです。

うんちクンの動きはこんな感じ

腸の中でのうんちクンの動きはこんな感じ。

①便の状態（出やすい硬さと水分量）

②便を適切に移動させられるか（腸が動いて便を肛門まで移動させられるか）

③筋肉の力で肛門から便を体外に押し出せるか

この三つが、便秘解消の鍵となります。

食物繊維が腸をも動かす

また、食物繊維は便の質を変えると書きましたが、腸の運動も変えてくれます。
・腸の動きが悪いタイプ（おなかがゴロゴロ言わない・便の回数が少ない・加齢）の便秘には→腸を刺激してくれる不溶性食物繊維
・腸がけいれんしている様なタイプ（おなかがゴロゴロいうが出ない・コロコロ便・下痢と便秘を繰り替えす）の便秘には→腸への刺激が少なく善玉菌を増やしてくれる水溶性食物繊維が良いそうです。

症状別、食物繊維の選び方
原因	症状	摂るべき食物繊維	食品
腸の動きが悪いタイプの便秘	・お腹がゴロゴロ言わない（腸の動きが悪い）	不溶性食物繊維 （腸を刺激して動きを良くしたり、水を吸って膨らみ便の量を増やしてくれます） ※コロコロ便になったら減らす事	・全粒粉のパン ・ふすまパン ・大豆などの豆類 ・キノコ類 ・セルロース、キチン、キトサン
	・便の回数が少ない
	・加齢とともに起こる便秘
腸がけいれんして変な動きをしているタイプの便秘	お腹はゴロゴロいうのに出ない	水溶性食物繊維 （善玉菌を増やして腸内環境を整えたり、糖やコレステロールの吸収を抑えてくれます）	・山芋などの芋類 ・海草（こんぶ、わかめ） ・ジャムやマーマレード ・大麦などの麦類 ・難消化デキストリン、ポリデキストロース、ベーターグルカン等
	コロコロ便になりやすい
	下痢と便秘を繰り返す

 

まとめ-純炭社長の場合は

普段から、社食の純炭社長食堂では、白米１合・”もち麦”一合・雑穀ミックス１合の割合でご飯を炊いています。また、納豆やキノコ類も便秘になってから欠かさず毎日摂るようにしています。
ちなみに、この表から判断すると、純炭社長は、後者の腸がけいれんしている様なタイプ（コロコロ便）に該当。
上の図にならって、不溶性食物繊維を控えめにして、わかめやもずく等の海草類の酢の物や、ねばねばした山芋メニューを晩酌のお供に選びたいと思います。

次回はそれでもだめなら便秘薬・・・ということになりますね。
続きはその３・適切な便秘薬とはにて、症状に合わせた便秘薬の選び方を解説します！

◆関連記事はこちら◆
便秘になって初めてわかった便秘のメカニズムと薬や食べ物の選び方
その１・出しやすい便の状態
その３・適切な便秘薬とは

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こんにちは。純炭社長の樋口です。
12月は人間ドックや学会発表、親戚の結婚式、忘年会などイベントが盛りだくさん。

そこで「ちょっと体重を減らしておこうかな」と軽い気持ちで始めたダイエットによって見事な便秘になってしまいました。
便秘を解消するためには、便秘の大敵”うんちクン”の正体と”うんちクン”が腸の中でどんな振る舞いをしているのかを知ることが大切です。敵を知らずして戦えませんからね（笑）。

お客様から一番多いご相談内容は便秘

お客さまから”医薬品の副作用によると思われる便秘”についてのお悩みをよくお聞きします。
「何日便がでなかったら便秘なの？」
「ぜんぜん苦しくないけれど何日も便がでないのが気になる」
「便意はないけれど浣腸をすると沢山でてきた」
「ウサギの糞みたいなコロコロ便」などなど
だがしかし、何をもって便秘というか？って確固たる定義な無いことをご存じでしょうか。

便秘の定義とは？

日本内科学会は、『3日以上排便がない状態、または毎日排便があっても残便感がある状態』を便秘としています。
一方、『慢性便秘症診療ガイドライン』では、『本来体外に排出すべき糞便を十分量かつ快適に排出できない状態』を便秘と定義しています。
ということは、
・毎日排便があってもスッキリしない場合は便秘だし、
・何日間も便がでなくても不快感がなく出すべきものがないときには便秘ではない
ということになります。

あなたの便秘は何が原因？

巷にあふれる便秘対策を手当たり次第に試しても、なかなか効果がでないという方は多いのでは？今の便秘の状態を正しく見極めて、うんちクンとの正しい付き合い方を考えてみましょう。

うんちの構成成分ってどんな割合？

まず最初に”うんちクン”はどんなもので出来ていると思いますか？
消化されなかった食べたもののカス、それが”うんち”だと思っていませんか？

この図の通り
60％が水分、35％が腸壁と腸内細菌の死骸、食べ物の残りカスに関してはわずか５％という構成になっています。
このバランスが崩れると、便が固くなったりゆるくなったりお腹が痛くなったりして、排出させるために様々な問題が生じてしまいます。
今回のブログでは、うんちクンの構成成分のバランスが崩れないための対策を解説していきたいと思います。

うんちクン”の半分以上60%が水分

水分が足りなくなると便が硬くなってしまうことがよくわかります。
水分補給はちびちびと少量を頻回に！水の一気飲みは腸を刺激して動きをよくしますが、尿として水分が排泄されやすいので、便を柔らかくするには”ちびちび飲み”も取り入れて下さい。

食べ物の残りカスはたった５%

食べた物の残りカスが”うんちクン”の正体と思いきや、なんと5%しかないのです。ということは、食べた物はほぼ全てが消化吸収されて、人間が消化できない食物繊維などが便として出てくるんです。プチトマトを食べたあとにトマトの皮が便に混じって出てくることがありますよね。食物繊維（特に不溶性食物繊維）は水分を吸って膨らむので、便の水分や量を増やしてくれる大切な成分です。

うんちの35％はもともと腸内にあったもの！

ちょっと驚きなのは、水を除いた固形成分の中で一番多いのが寿命を迎えた腸の細胞。そして2番目は腸内細菌の死骸。腸の細胞は数日間で新しい細胞に入れかわるので、毎日１千万個の細胞が生まれ、そして死んでいるのだそうです。ということは腸は常に生まれたてのピッカピカの細胞でできているので、老化はしないということなのです。

加齢と共に腸が老ける？

でも、加齢と共に腸が老化するって言いますよね。実はこれ、腸内細菌の老化のことをいっているのです。
腸の中には、重さにして1.5キロもの腸内細菌が棲んでいます。
子供の頃にはビフィズス菌などの善玉菌が沢山いますが、加齢とともにそれらの善玉菌は減っていく・・・これが腸の老化の正体です。腸内細菌を老化させないようにするためには、善玉菌の餌になる水溶性食物繊維を摂ると良いですよ。

◆続きはこちら◆
便秘になって初めてわかった便秘のメカニズムと薬や食べ物の選び方
その2・便を押し出す
その3・適切な便秘薬とは

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こんにちはゆっきーです(^o^)／
そろそろ、風邪が流行りだす季節になってきました。
昨今の冬は新型コロナウイルスの影響で、ちょっと喉が痛いと、通常の風邪なのか？新型コロナなのか？インフルエンザなのか？って不安になりますよね。

今までなら、風邪かな？と思ったら気軽に病院に行って薬を処方してもらえたのに、今年の冬は病院に行くのもためらわれる雰囲気。まずは市販の風邪薬で様子をみようかな～と思う方も多いのではないでしょうか。

慢性腎臓病（CKD）で選ぶべき風邪薬とは

ドラックストアや薬局で購入できる市販薬は腎臓を悪くする成分があるので注意してくださいね・・・と何度かメルマガやブログで情報発信していましたが、ここで再度おさらいです。
風邪薬（総合感冒薬や解熱鎮痛剤など）で腎臓病の人にはNGなのはどういう薬でしょう？？
正解は『”NSAIDs（エヌセイズ・非ステロイド性抗炎症薬の総称）”が入っていないアセトアミノフェンだけの薬を選ぶこと』※アセトアミノフェンをエヌセイズの一種と分類表記している場合もありますが、アセトアミノフェンの抗炎症作用は少ないので腎臓病でも比較的安心です。

パッケージには腎臓病でもOKと書いていない

以前のブログ『腎不全状態で体調不良になったときは』では少し説明不足だったかもしれませんm(__)m
基本的に腎臓病の人が薬を買うときは、薬剤師さんに確認するのが必須です。でも、薬をもらったり、買い置きの薬や配置薬などを飲む場合は、薬剤師さんに確認できませんよね。
先ほどから連呼している”NSAIDs（エヌセイズ）”は、総称なので薬のパッケージには親切に書いてありません。
代表的な”NSAIDs（エヌセイズ）”は下記の名称で医薬品の成分表示にかかれています。
・アセチルサリチル酸（商品名：アスピリン、バファリン）
・イブプロフェン
・ロキソプロフェン（商品名：ロキソニン）
・ジクロフェナク（商品名：ボルタレン）
やっかいなのは、この４種類以外にもある事。
下に行くほど効き目が強くなる傾向にあります。

市販の風邪薬の選び方、3つの具体例

選んではいけない例

↑これは総合感冒薬と解熱鎮痛剤の例ですが、どちらも”イブプロフェンというエヌセイズ”が入っているのでNGです。
『イブプロフェンがよく効く！！』なんてフレーズで、風邪薬のテレビCMなんかで宣伝しているのを聞いたことがあるはず。（でも腎臓病にはダメな奴！って覚えておきましょう。）

選んでOKな例

↑これはOKなパターン。アセトアミノフェンのみの総合感冒薬です。
（でも成分の2行目以降は、エヌセイズなのか、そうじゃないのか・・・？普通の人にはわかりませんよね。だからその為に薬剤師さんがいるのです。）

判断できない例

↑こんな個包装のものだけだと、そもそも何の成分が入っているが確認できません。
インターネットが使える人はちょっと調べれば出てくるかもしれませんが、安易に飲むのは怖いですよね。
ちなみにこの『パブロンSゴールドW』の成分をネットで調べると
『アンブロキソール塩酸塩・L-カルボシステイン・ジヒドロコデインリン酸塩・アセトアミノフェン・クロルフェニラミンマレイン酸塩・リボフラビン（ビタミンB2）』となっていますので、アセトアミノフェンだけの大丈夫な風邪薬ではあります。（でもそれ以外の成分は・・・以下同文）

漢方薬なら選んでも大丈夫？

横文字ばかりで、ゆっきーも読むのが嫌になってきました（笑）
やっと本題ですが、今日お客様から質問があったのは”漢方薬（葛根湯）なら飲んでも大丈夫？”といったご質問でした。
結論から言うと、葛根湯という生薬のみ配合の物であれば、おそらく大丈夫だと思います。ただし葛根湯にも様々な種類があるかもしれない（葛根湯入りの総合感冒薬はエヌセイズ入りの場合も）のでよくよく確認しましょう。

”おそらく大丈夫”その訳は？

葛根湯と言えば、漢方薬のツムラさんのホームページをのぞいてみましょう。
世に出回っている医薬品には『添付文書』という薬の説明書がついています。これは買った薬の中に入っている細かい文字の白色の紙（ゆっきーはよく読まずに捨てちゃうやつ）の事です。
これは薬を購入する前にもインターネットでも確認することが出来ますが、実はこの添付文書には、ほとんどの医薬品で『相談すること。次の人は服用前に医師、薬剤師または登録販売者に相談してください。腎臓病と診断された人。』と書いてあります。
実際、生薬成分だけの葛根湯（ツムラのHP）も例外ではありません。エヌセイズが入っていないのに？どうして？ってなりますよね。

慢性腎臓病（CKD）と薬の関係

そもそも、多くの薬は腎臓から排泄されます。
ちょっと専門的になりますが、薬の効果は血液中の濃度と血液中に留まる時間に左右されます。腎機能が低下している人は、健康な人よりも薬が排泄されるまで時間がかかります。
そうなると、薬の有効成分が効き過ぎたりするので、ほとんどの医薬品には『腎臓病と診断された人は相談すること。』と書いてあるのです。

市販薬に頼るのは3日間まで

以前のブログ『6種類以上の処方薬、危険です』でも、かかりつけ薬剤師を作ることを推奨しています。判断しかねる市販薬を飲む場合は薬剤師さんに聞きましょう。
もしエヌセイズ入りの薬をうっかり飲んでしまった場合はすぐに飲むのを止めましょう。エヌセイズはその成分自体が腎機能を低下させます。
また、3日以上市販薬の服用でよくならない場合は、すぐに病院へ行きましょう。

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