こんにちは。純炭社長の樋口です。
あなたは、体調がすぐれない時に『薬局の市販薬』を飲むことはありませんか？
あるいは、病院からもらった薬に関して、『体調不良の時には飲まないように』ときちんと指導を受けたことはありますか？

腎臓病で体調不良時の服薬に要注意

日経メディカルオンラインに、慢性腎臓病の方が体調不良に落ちいったときの注意点が紹介されていました。
私は長年、製薬会社の研究所で研究を行っていましたが、医師でも薬剤師でもありません。なので、この記事を紹介して良いものか？と正直迷いましたが、「もうこれ以上、腎機能を低下させたくない！」という方のためにとても重要な情報だと感じたので、あえてブログで紹介することにしました。

知らなかったと後悔しないために

体調不良時に薬を飲んで、「知らなかった」と後悔しないために、体調がすぐれないときには本ブログの内容に関して、医師や薬剤師に相談して下さいね。

腎臓病患者が体調不良時に気を付けるべきルール

名古屋大学先進診療システム学寄附講座准教授の安田宜成先生は、体調不良時に発生し得る急性腎障害（急速に腎機能が低下して透析が必要になるような状態）などを予防するための、慢性腎臓病患者が体調不良時に気を付けるべきルールを提唱しています。

体調不良時とはこんな状態

発熱して食事がとれなかったり、嘔吐や下痢が続くと脱水症状になって血圧が下がりやすくなります。血圧が下がりすぎると腎機能が急激に低下することがあるので体調不良時には以下の５つのポイントを抑えましょう。

①血圧のお薬を飲んでいる場合	家庭で血圧を測定して上の血圧（収縮期血圧）が110よりも低かったら血圧を下げる薬を控える（医師や薬剤師に相談）
②利尿剤を飲んでいる	嘔吐や下痢、大量の発汗などで、明らかな脱水状態の時には利尿剤を控えて、塩分をスープや味噌汁などで補う（あくまでも脱水状態時に限ります）。
③市販の解熱剤を飲む場合	解熱鎮痛剤を飲むときには「アセトアミノフェン」だけの薬を選ぶ。
④糖尿病の薬（下記）を飲んでいる	糖尿病治療薬であるメトホルミンの休薬を検討する（eGFR45未満で要注意）。
⑤骨粗しょう症の薬を飲んでいる	骨粗しょう症などで処方される活性型ビタミンDやビスホスホネートも体調不良時は休薬を検討する。

（補足１）血圧の薬を飲んでいる人は

安田先生いわく、『高血圧診療の目的は、血圧を適正に管理することですが、一過性に血圧が上昇しても、160/100mmHg程度であれば大きな問題は起きません。一方、低血圧を生じると、それが一過性であったとしても腎虚血が急速に進み、AKIが誘発される危険性が高まりますし、ふらつき・転倒も生じやすくなります。』とのこと。体調不良時には家庭で血圧を測って、上の血圧が110よりも低かったら医師や薬剤師に血圧の薬を飲むべきか？を相談して下さい。

（補足2）利尿剤を飲んでいる人は

夏場の熱中症予防として塩分補給をおこなう方もいらっしゃると思いますが、クーラーの効いた部屋で普通に生活している場合は必要ないかも。

（補足3）市販の解熱剤を飲むときは

病院で処方される薬であれば「カロナール」、薬局で買える薬であれば「タイレノールA」、「バファリンルナJ」
ここで注意が必要なのは市販薬でバファリンと名前がついていても商品ごとに成分が異なる点です。
「バファリンEX」「バファリンプレミアム」「バファリンルナi」は腎障害を起こしやすいNSAIDsが配合されています。「バファリンA」「バファリンライト」はアセトアミノフェンと一緒に飲むと腎機能を低下させる可能性がるアスピリンが配合されているので要注意。
市販の総合感冒薬（かぜ薬）にもNSAIDsが配合されているものがあるので、薬局の方に確認して下さいね。ちなみにNSAIDsは「エヌセイズ」又は「エヌセイド」と発音します。これを言われてキョトンとしている薬剤師は・・・・（笑）。

（補足4）糖尿病の薬「メトホルミン」を飲んでいる人は

メトホルミンの商品名は「メトグルコ」「グリコラン錠」「メデット」「ネルビス」など。eGFRが30未満では禁忌（処方してはいけない薬）ですが、eGFRの値は1割程度、上下に変動するのでeGFR45未満くらいから注意が必要とのことです。

予期せぬ急性腎不全を予防するために

梅雨時は食中毒が心配な季節でもあります。
万が一、下痢や嘔吐が続いた場合には、必ず医師や薬剤師に薬の飲み方を相談して下さいね。
また、消炎鎮痛薬やかぜ薬を買う時にも、NSAIDs（エヌセイズ）が入っていない商品を選んでもらって下さい。筋肉痛やひざの痛みなどに使う湿布薬や塗り薬に配合されているインドメタシンやロキソニン、フェルビナクも代表的なエヌセイズです。湿布薬や塗り薬を購入するときも、薬剤師にご相談下さい。

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こんにちはゆっきーです(｀・ω・´)ゞ
今日のテーマは”実は腎臓に危ないかもしれない減塩商品”について

減塩って書いてあれば安心？

お客さんの声を聴いていると・・・
「私は減塩仕様の調味料を使っているから大丈夫」など、腎臓病が少しでも悪くならないように、制限食に取り組んでいる様子をうかがい知ることが出ます。

そもそも『減塩』とは

クレアチニン値が上がってきて腎機能の低下が疑われると、まず最初にお医者さんに言われることが『減塩』ですよね。日本人の平均塩分摂取量は12gですが、腎臓病の人は6gを超えないようにと言われます。
減塩と言っていますが、正確には、『ナトリウム』の摂取量を減らすことが大切です。

巷にあふれる減塩商品の落とし穴

昨今の健康ブームから減塩の味噌や醤油やドレッシングなど、いろんな種類の商品が手に入るようになりました。あなたの冷蔵庫にも減塩と謳っている商品が一つや二つあるのではないでしょうか。

減塩醤油とは

例えば、減塩醤油の場合、普通の醤油よりも塩分が50％少ないものを指します。作り方は、普通の濃い口しょうゆをつくってから塩分だけ除く加工をします。塩分濃度が高いほど食品が腐るのを防ぐことが出来るので、減塩仕様の醤油は基本的に賞味期限が普通の醤油にくらべて短くなります。
普通の醤油より手間がかかり、賞味期限が短いはず・・・にもかかわらず、安価なものや賞味期限が長いものが店頭に並んでいるのはなぜ？ひょっとして”良からぬカラクリがあるのでは?”と思ったことはありませんか。

味気なさを補う添加物

醤油に限らず様々な減塩商品で、塩を減らしたにもかかわらずしっかりと味を感じるのはなぜでしょうか？
それは旨味を感じる為の添加物（グルタミン酸ナトリウムなど）が入っているからなのかも知れません。保存性を高めるための添加物にはアレルギー症状や毒性が指摘されているものもあります。

本来の味噌や醤油は

そもそも、本来の味噌や醤油はじっくりと発酵・熟成させる過程で旨味が作り出されるので時間もコストもがかかります。この手間を省こうと、早く熟成させ且つ安価に製造するために使われる添加物（甘味料もその一つ）はできるだけ避けたいですね。
そのためには成分表にカタカナやアルファベットの原料（○○剤・○○エキス）などの添加物が使われていない事をチェックして下さい。

本来の調味料は一目瞭然な素材だけで作ることができます！
醤油	大豆・小麦・食塩（できれば天日塩などの自然塩）
味噌	大豆・米・塩（できれば天日塩などの自然塩）・（麦味噌の場合は麦）
みりん	もち米・米麹・焼酎
酒	米・米麹

どちらの方が腎臓がよろこぶ？

安価にするためや味を誤魔化すために合成添加物が入った減塩の味噌汁

旬の野菜や天然の出汁（かつお節や昆布など）をつかった手作り味噌の味噌汁

塩分だけを気にしすぎて「減塩商品を使っているから大丈夫」と安心していたら、添加物に痛めつけられた～なんてことにならないようにしてくださいね。
天然の食材や出汁にもカリウムやリンが入っているんじゃ？と心配になる方もいるかもしれませんが、それ以上に体に良い作用があります。天然のグルタミン酸は腸で免疫に作用したり、疲労回復やメンタル面にも良い影響が期待できます。

減塩の”塩”ってどういう事？

ちょっと理科の授業のような話になりますが、慢性腎臓病の方には大切なことなので我慢して読んでくださいね。栄養指導で減らしなさいと言われる食塩（塩分）の正式名称は塩化ナトリウム（NaCl）です。そして、血圧を上げて腎臓にダメージを与えるのはナトリウム（Na）なんです。

減ナトリウム塩のカラクリ

ですから、減塩商品は言い換えると減ナトリウム商品と言えます。ところが、塩分50％カットなどと表示されている食用塩の多くはナトリウムを減らした代わりに、なんと腎臓病では避けたいはずの”カリウム”が添加されています。

海水の300倍ものカリウムが添加

減ナトリウム塩には海水塩の３００倍以上のカリウムが添加されているんです。
ですので、カリウム制限を指導されている時に、減塩商品を選ぶときにはナトリウムの代わりにカリウムを増やした商品でないか、カリウム量をチェックしてくださいね。
実際、腎臓病の方は医師にご相談の上・・・と注意書きが書いてある商品もありますので要注意です。

安心の手作り減塩醤油はいかが？

手作り減塩醤油の材料

お好みの安心な醤油　200ml

だし（鰹・昆布・干しいたけ等、塩を入れない）　200ml

安心なお酒（煮切る）　100ml

つくり方は簡単！だしと煮切ったお酒を冷ましてから安心な醤油に混ぜるだけ。
だしで醤油を薄めるのですが、うま味をプラスするので物足りなさを軽減できます。好きな醤油やだしでオリジナルの減塩醤油をつくってみてくださいね。
冷蔵庫で一週間程は持ちますよ。

終わりに

減塩と表記されているから、このレトルトやインスタントは大丈夫！と安心してしまわずに、おうちの調味料の裏面の表示、ぜひ確認してみてくださいね！

減塩の具体的なやり方はこちらのブログも参照してくださいね(^^)/

安全な塩の定義とは（2022.4月純炭社長による追記）

●ミネラル分が多い岩塩や海水を煮詰めた塩＝体に良い塩◎
●精製された塩（塩化ナトリウム）＝化学薬品＝体に悪い塩×
という風潮には賛成できません。

上記の文章を視点を変えて書き換えると、
●海水を煮詰めただけの塩＝ミネラル分が多い＝不純物が多い＝ヒ素や鉛などの有害ミネラルや工場排水の有害物質も多い可能性がある×
●精製された塩＝不純物が限りなく少ない＝有害物質の心配がない＝ナトリウム量だけ気にすればよい◎
という真逆な考え方はできないでしょうか？

最近はマイクロプラスチックによる海洋汚染が問題となっているので、ミネラル豊富な塩にはマイクロプラスチックが混入していないか心配です。

私が料理に使う塩は精製された塩（塩化ナトリウム）です。
マグネシウムなどの身体に必要なミネラルは塩以外の食材から摂るように心がけています。

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こんにちは。純炭社長の樋口です。6月は腎臓に関連する学会シーズン。
先週末6月21日～名古屋国際会議場で開催された第62回日本腎臓学会へ参加してきました。

透析を回避する秘訣は腸内環境にあり

そこで興味深いシンポジウムが開催されました。
題名は・・・『共生する腎臓と微生物』
死ぬまで透析を回避する秘訣は腸内細菌にあるのかも知れません。

人体の9割は微生物でできている

10%　HUMAN（邦題は「あなたの体は9割が細菌」）という本をご存知でしょうか？
『あなたの体のうち、ヒトの部分は10%しかない。あなたが「自分の体」と呼んでいる容器を構成している細胞1個につき、そこに乗っかっているヒッチハイカーの細胞は9個ある。あなたという存在には、血と肉と骨、脳、皮膚だけでなく、細菌と菌類が含まれている。あなたの体はあなたのものである以上に、微生物のものでもあるのだ。』（プロローグより）
純炭社長を外から眺めたとき、そこにヒトの細胞は10%しか存在せず、90%はヒト以外の細胞（細菌や菌類）なのです。

食事は微生物にも影響する

You are what you ate.
西洋のことわざです。
生物学者の福岡伸一博士は著書「動的平衡」のなかで、次のように和訳しています。
『汝とは、汝の食べた物そのものである』

汝＝10%のヒト細胞と90%の微生物だとすると、われわれ人間はもっともっと微生物を意識した食生活を送る必要があるのでは？と思ってしまうのです。

腸内環境と病気

さて、腸内細菌と病気の話題に戻りましょう。
お母さんのお腹の中で育っている赤ちゃんは無菌状態なので腸内細菌は棲んでいません。では、いつ、どこで微生物は赤ちゃんにヒッチハイクするのでしょう？

帝王切開と病気の関係

帝王切開で生まれた子供は肥満や糖尿病になりやすいことがわかっています。
今回の腎臓病学会でも、頻回再発する小児特発性ネフローゼ症候群の子供は帝王切開が多かったと報告されています。

産道からお母さんの微生物を受け取る

現在のところ、赤ちゃんが産道を通って生まれてくるときに、お母さんからビフィズス菌などの腸内善玉菌をプレゼントされると考えられています。帝王切開の場合は、最初に接触する皮膚の常在細菌が赤ちゃんの腸内に棲みつくため、通常分娩とは異なる腸内細菌叢（ちょうないさいきんそう＝腸内フローラとも呼ぶ）になってしまい、病気を発症しやすいと考えられているのです。

海外の出産事情

余談になりますが、ブラジルでは50%が帝王切開だそうです。中国でも都市部の女性の2/3は帝王切開を選択するとか。そこで、帝王切開で生まれた赤ちゃんにお母さんの膣分泌液を舐めさせることも行われているそうです。

3歳で大人と同じ腸内細菌叢に

おぎゃ～と生まれた赤ちゃんは約3歳で大人と同じ腸内細菌叢になります。
しかし、母乳かミルクか、離乳食以降の食事の内容によって菌種は変わってくるようです。
具体的には炭水化物が多いとプレボテラが多く、タンパク質が多いとバクテロイデスが増えるそうですが、どっちが良いのか？は今のところよく解りません。

腎臓学会の研究では

今回の腎臓学会を聞いた限りにおいては、腸内細菌と腎臓病の関係は研究が始まったばかり、という感じでした。発表の内容をまとめてみると、

１）	腸内の酪酸菌が減ることで制御性T細胞（過剰な免疫反応を抑える細胞）が減り、腎機能が低下する。（関西医科大学、金子一成先生）
２）	チーズや肉に多く含まれるチロシンからフェノールを作る腸内細菌が多いと腎機能が低下し、尿たんぱくが増加する。フェノールが肝臓で代謝を受けたフェニル硫酸が腎機能を低下させる原因物質と考えられる。（東北大学、阿部高明先生）
３）	腸内細菌が作るD-セリンは低濃度(0.1 mM）では腎保護的に働くが、10倍の1 mMでは逆に腎障害を起こすらしい。（金沢大学、岩田恭宜先生）
４）	腎機能の低下による血中尿毒症物質の増加は、小腸の抗菌ペプチド（α-ディフェンシン）分泌を低下させることで腸内環境を悪化させ、腸内毒素の産生と血中移行を促進させる悪循環を招いている。川崎医大、佐藤稔先生）

 

腸内環境と腎臓病についての研究

専門的な話になってしまって申し訳ないのですが、一言でまとめると、
「腎臓に負担をかける物質は多種多様で、それらを作る腸内細菌も多種多様なので、これを抑えれば腎臓が良くなる！とは簡単にはいかない」ということです。
駄菓子菓子、腸内環境を改善すれば腎機能の低下を防ぐことができそうです。

冒頭で紹介した10% HUMANの第8章『微生物生態系を修復する』に腸内環境を改善するための三つの方法が書かれています。

①プロバイオティクス

ヨーグルトメーカーが推奨する〇〇菌を補給しましょう！という方法です。
筆者は否定はしていませんが、いくつかの懸念材料を書いています。
１）菌数の問題：腸の中には100兆とも1000兆とも言われる腸内細菌が棲んでいます。ヨーグルト等で10億や100億個を補給したって微々たるもの。商品選びには菌数をチェックして！1000億や1兆個は欲しいですね。
２）単一の菌種で足りるのか？：腸の中には2000種類の腸内細菌が棲んでいると言われます。そして菌種の割合は個人差が大きいのです。あの人が痩せた菌で自分が痩せる保障はありません。

②プレバイオティクス

体の外から善玉菌を補給するのではなく、腸内の善玉菌が自力で増えるのを手伝ってあげる方法です。イヌリン、フラクトオリゴ糖、ガラクトオリゴ糖はタマネギ、ニンニク、ネギ、アスパラガス、バナナ、キクイモなどに含まれる「善玉菌の餌」。腸内のビフィズス菌やアッカーマンシアを増やすことで、尿毒症物質を血液中に取り込みにくい腸内環境を作ってくれます。

③糞便移植

初めて聞く方も多いかもしれませんが、欧米をはじめとして日本でも話題になっている治療法です。読んで名のごとく、超優良腸内環境を持っている人の便を移植するというもの。高い治療効果があるものの、抗生物質耐性菌を移植された患者で死亡事故が出たため、しばらくは様子見になりそうです。

④腸内の掃除

そして純炭社長が実践している第四の方法が純炭粉末の組み合わせです。悪玉菌が優勢な環境では、どんなに優秀な善玉菌を送り込んでも、どんなに美味しい餌を与えても、悪玉菌が作る物質に邪魔をされてしまいます。そこで、純炭粉末によって悪玉菌が作る物質から善玉菌を守るボディーガード作戦を考えました。

終わりに

きよらプレミアムは、
①プロバイオティクスとして1兆個の乳酸菌（EC-12株）
②プレバイオティクスとして2000 mgのイヌリンと2000 mgの難消化性デキストリン
③糞便移植はナシにして、
④きよらカプセル6粒分に相当する1000 mgの純炭粉末
を配合しています。

更に、最近では毎日きよらプレミアム１包に加えて、不溶性食物繊維である結晶セルロースや、フラクトオリゴ糖を含むバナナ、食物繊維の多いキノコ類や海藻類、野菜も積極的に食べて、純炭社長の90%を構成する微生物クンたちの栄養補給に励んでいる次第です。

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こんにちは！
日中の気温がぐんぐん上がってきて、夏本番が近づいてますね。
実は、夏は知らず知らずに腎臓を傷つけてしまうこともある季節。
本格的な夏が到来する前に、こちらのブログで予習して、検査値の悪化を防いでくださいね。

夏の暑さは腎臓病に大敵

暑い季節になると、お客様からのお電話で「クレアチニン値が上がってしまった」「腎臓が悪くなった」「eGFRが低下した」というお声をよく耳にします。論文を検索したところ『脱水症状が繰り返されると慢性腎臓病の危険性が高まる』という文献が複数見つかりました。

腎臓病発症率が高い地域

中央アメリカの中部に位置するニカラグア共和国では、サトウキビ農園で働く人の慢性腎臓病発症率が非常に高いという疫学データ※1-3がありました。
近年では南インドやスリランカ・エジプトでも同様の報告※4があるようです。
なぜ、サトウキビ農園で働くと腎機能が低下するのか？
この原因のひとつとして、「（気候と労働環境から）周期的に脱水症状を繰り返すと腎機能が低下するのではないか」と考えられています。

脱水は腎機能低下の要因

脱水症状がどのようにして腎機能低下をもたらすのか？
マウスを使って実験を重ねた結果、以下のメカニズムが明らかになりました。※5

１．脱水症状

２．体内のポリオール経路という代謝経路の活性化

３．腎臓で「果糖」が合成

４．「フルクトキナーゼ」という酵素が「果糖」を分解する過程で腎臓に傷害をもたらす！

実験的に脱水症状を起こさせたマウスでは、血清クレアチニン濃度が上昇し，尿中のNGAL（急性腎障害の指標物質）が上昇、物質の再吸収に大切な近位尿細管という組織が傷害され，腎臓の炎症や線維化が見られたそうです。※5
腎臓を大切する上で暑い時期の水分摂取はとても大切なんですね。

暑さと脱水による腎臓へのダメージ

別の論文※6では4週間の間、1日のうちに1時間だけ水分も餌も与えずに36℃の高温（脱水状態）で飼育されたラットの腎機能が調べられました。
脱水で喉が渇いたラットには以下の3種類（A～C）の飲料を与えられていましたがどのグループが一番腎機能が落ちてしまったでしょうか？

A：普通の水

B：11%濃度のブドウ糖と果糖の溶液（一般的な清涼飲料の甘さだそうです）

C：カロリーのない「ステビア（人工甘味料）」で甘くした溶液

腎機能を悪化させる飲み物は

答えはB。
Bのブドウ糖と果糖で甘みをつけた溶液は、ラットがたくさん飲んでいたにも関わらず、より強い脱水症状に陥り、腎機能が悪化していました。
Cのステビアで甘みを付けた溶液ではBに比べて腎機能の低下はわずかでしたが、もっとも腎臓に良い飲み物は普通の水！ということですね。

甘い飲み物での水分補給に待った！

先ほどのラットの実験がそのまま人で確認されている訳ではありませんが、腎機能が低下している場合の水分補給は「果糖ブドウ糖液糖」などで甘みをつけたスポーツドリンクやソフトドリンク類は避けた方がよいと思います。
また、スポーツドリンクや経口補水液には塩分も入っているので、多量に飲むと塩分過多で腎機能を悪化させてしまうかも。
甘い飲み物が欲しいときは一気飲みは避けて、1日1本を半日かけて水の合間にチビチビ飲むのがおすすめです。一気飲みすると血糖値が上がって腎臓に負担をかけるAGEもできやすくなりますので。

体に良さそうな青汁・野菜ジュースは腎臓に良い飲み物？(2021年6月追記）

「野菜不足には青汁」とか「1日分の野菜がとれる野菜ジュース」といった宣伝文句をよく聞きませんか？でも、血液検査でカリウムやリンが正常範囲を超えている場合は注意が必要です。青汁や野菜ジュースを生活に取り入れる場合は、カリウムやリンの含有量をメーカーに問い合わせてくださいね。特に「ミネラル豊富」とうたっている商品は要注意ですよ。

なた豆茶は腎臓に良い飲み物？(2022年6月追記）

「クレアチニンを下げると聞いたのでなた豆茶を飲んでいる」というお客様の声をよく耳にするのでちょっと調べてみました。

なた豆茶の機能性成分は
１）	カナバニン
２）	コンカナバリンＡ
３）	ウレアーゼ
４）	ミネラル

と言われています。

①カナバニン

なた豆が草食動物に食べられないように自分の身を守るための植物毒として働きます。カナバニンは準必須アミノ酸であるアルギニンと構造が似ているので、なた豆を食べた動物の体内では、カナバニンとアルギニンと間違えてタンパク質に取り込んでしまい、適切に機能しない異常なタンパク質が作られてしまうのです。また、アルギニンは成長ホルモンを分泌させて筋肉を増やす作用があるので、カナバニンによってアルギニンが妨げられると筋肉量が低下してクレアチニンが下がるのかも知れません（単なる純炭社長の仮説です）。

②コンカナバリンA

コンカナバリンAは糖に結合するレクチンというたんぱく質の一種で、純炭社長は製薬会社の研究でよく使っていたそうです。「コンカナバリンＡが腎臓を修復する」とのネット情報がありましたが、文献的にはコンカナバリンＡによって腎硬化症や肝障害、急性膵炎が起きるとの報告もあり、更なる精査が必要です。新しい情報が見つかったら報告しますね。

③ウレアーゼ

ウレアーゼは尿素（血液検査で尿素窒素と表示されます）をアンモニアと二酸化炭素に分解する酵素です。こう書くと「尿素窒素を下げてくれる腎臓によい酵素？」と勘違いするかもしれませんが、それは間違いです。そもそも、人間は猛毒のアンモニアを無毒の尿素に変えて腎臓から排泄しているのですから、尿素を分解して猛毒のアンモニアを作るウレアーゼが腎臓に良い働きをするとは（現在の純炭社長の知識では）考えられません。

「ウレアーゼやカナバニンは熱に弱いのでお茶にすれば大丈夫」との情報もありましたが、それなら腎臓になぜ効くの？？？とも思ってしまい、今のところ、なた豆茶がなぜ「腎臓に良い飲み物」と言われているのか？はわかりません。

おわりに

「コーヒーはどうなの？」という質問も多いです。実はコーヒーには寿命を延ばす効果があり、身体に良い飲み物なのです（詳しくは関連記事をお読みください）。【関連記事】腎臓に良い食生活　コーヒー編

ただし、コーヒーの様なカフェインの入った飲み物やアルコールは利尿作用があるので、それらを楽しむ場合はプラスアルファの水分摂取を心がけてくださいね。
「味のない水を2リットルも飲むのが苦痛」という場合はきよら通信vol.36が参考になると思います。
【関連記事】きよら通信vol.36

仮に夏の検査でちょっと悪い結果が出たとしても、気温が下がる秋になったら元に戻ったという声も少なくありません。毎回の検査結果に一喜一憂せずに、水分をこまめにとって夏を楽しんでくださいね。

参考文献

1.  Torres C et al.
Decreased kidney function of unknown cause in Nicaragua: a community-based survey.
Am J Kidney Dis 2010; 55: 485–496.

2.  O’Donnell JK et al.
ニカラグア農村部における慢性腎臓病の有病率と危険因子
Prevalence of and risk factors for chronic kidney disease in rural Nicaragua.
Nephrol Dial Transplant 2011;26: 2798–2805.

3.  Peraza S et al.
エルサルバドルの農業労働者の腎臓機能の低下
Decreased kidney function among agricultural workers in El Salvador.
Am J Kidney Dis 2012; 59: 531–540.

4.  Chatterjee R
Occupational hazard.
Science 352: 24–27, 2016.

5.  Roncal Jimenez et al.
Fructokinase activity mediates dehydration-induced renal injury.
Kidney Int. 2014 Aug;86(2):294-302.

6.Rehydration with soft drink-like beverages exacerbates dehydration and worsens dehydration-associated renal injury.
García-Arroyo et al.
Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2016 Jul 1;311(1):R57-65.
ちなみにラットの平均体温は37-38℃だそうで、36℃で1時間/日を4週間という条件は，我々が32，3℃で1日6時間を6日間ほど過ごすのを3.5年ほど経験するのと同じような感じでしょうか？？（いくつかの値を参考にした推測です）となると近年の日本の気候と、この季節の温度，持続期間から考えて普通に生じうる環境ではないでしょうか？

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