こんにちは、純炭社長の樋口です。

新型コロナウイルスによる緊急事態宣言が解除されましたが、皆様いかがお過ごしですか？金沢は観光客の姿が消えて久しいですが、少しずつ日常が戻ってきているような気がします。

さて今日は、北里柴三郎が2024年から新しい1000円札に描かれるというニュースを見ていて感じたことを書きたいと思います。

☞北里柴三郎ってどんな人？

（※写真は野口英世です）
破傷風菌やペスト菌を発見し、感染症治療に大きく貢献した北里柴三郎は「医者の使命は病気を予防することにある」と確信し、予防医学を生涯の仕事とすることを決意したそうです（出典：学校法人北里研究所北里柴三郎記念室ホームページ）。

☞予防医学の現在

だがしかし、現代医学は病気を治療することに重きがおかれ、予防医学は何となく胡散臭い領域に押しやられているのではないか？そして、今のコロナ禍は北里柴三郎が目指した予防医学の大切さを思い出させてくれる良いきっかけになったのではないか？・・・・三密を避け、よく手を洗い、マスクを着用するのは立派な予防医学！医学とは医者だけが行う行為ではないんだな～・・・そんなことが頭に浮かんだのです。

☞腎臓病における予防医学とは？

日本人の腎機能（eGFR）は1年あたり0.3～0.4低下すると言われており（出典：前嶋明人『レジデントのための腎臓教室』、日本医事新報社、402頁）、加齢とともに腎機能が低下するのは避けられません。しかし、低下するスピードを緩やかにして透析を回避し、天寿を全うすることが慢性腎臓病における予防医学だと思うのです。では、どうやったら腎機能が低下するスピードを緩やかにできるのか？
まず最初に、どうして自分の腎機能が低下したのか？を知ることが大切です。「敵を知り己を知れば百戦あやうからず」ですね。

☞あなたの腎臓病はどのタイプ？

上の図は日本透析医学会が発表している『わが国の慢性透析療法の現状』に掲載されているグラフで、透析に入った患者さんが、どのタイプの腎臓病に罹っていたのかを示しています。

2018年のデータでは、
1位は糖尿病が原因で腎機能が低下する糖尿病性腎症（42.3％）
2位と3位が同じ割合（15.6％）で、高血圧が原因の腎硬化症と免疫機能の異常などで起きる慢性糸球体腎炎。
透析に入った73.5％の患者が、この３つの原因で腎機能が低下していたことがわかります（元データはこちらで確認できます）。

☞腎臓病の悪化を予防するには？

●糖尿病性腎症と診断されたら
血糖値を上げない食事や食後の運動で腎機能低下のスピードを緩やかにできるはずです。食物繊維やたんぱく質を先に食べて、炭水化物は最後に持ってくることで血糖値の急上昇を抑えられますし、食後に散歩するのも良いです。食前に大匙一杯の酢を水でうすめて飲むと、糖の吸収が緩やかになると言われています（私には効果絶大でした）。

●腎硬化症と診断されたら
降圧剤で血圧をコントロールしたり、食塩の摂取量を減らすことが大切。塩分が少ないと味気なくて食欲がなくなってしまう場合は、食材の表面にだけ醤油や塩を少量ふって食べるのが効果的！スプレー式の醤油も販売されていますし、ためしてガッテンで紹介された泡醤油（ゼラチンや卵白と少量の醤油を泡立てたもの）も美味しいですよ。こちらにレシピが紹介されています。

●慢性糸球体腎炎と診断されたら
慢性糸球体腎炎からの透析導入は減り続けていますが、病態が様々で腎生検（腎臓に針を刺して腎組織を調べる検査）などの詳しい検査をしないと、どんなタイプの炎症が起きているのかわかりません。炎症を抑えるステロイド剤をきちんと服用することが大切！でも、心配しすぎやストレスも炎症を悪化させるので、瞑想や森林浴などでストレスを軽減するのも良いと思います。

厄介なのは、透析導入で4番目に多い「不明（13.5％）」。しかも、じわじわと増え続けています。AGE（糖化物質）や食品添加物、過剰なストレスなどが原因不明の透析導入を増やしているのか？今後の研究を見守ります。

☞自分の腎機能を自分で管理して透析を予防するには？
さて、個人差はありますが、一般的にはeGFR（推算GFR）が10前後で「そろそろ透析の準備をしましょう」と言われ、血管の状態が良好なうちにシャント手術（透析を行うための血管回路を作る手術）が提案され、eGFRが5前後で透析に入ることが多いようです。

毎回のクレアチニン値に一喜一憂するのではなく、eGFRをグラフ化して腎機能の低下スピードを知り、eGFRが10に近づかないように食事や生活習慣を見直したり、きちんと服薬することが透析予防に役立つと思います。eGFRのグラフ用紙はこちらにありますのでご活用下さい。

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こんにちは。純炭社長の樋口です。

さて、前回のブログでは「怒りや不安が健康を損ない腎機能も低下させてしまう」ことを紹介しました。そこで今回は、「そのメカニズムと対処方法について」です。

☞人間は怒りを感じると…

アドレナリンというホルモンが増加します。
アドレナリンは「闘争と逃走のホルモン」と呼ばれ、例えばナイフを持った通り魔と出くわしてしまった時に「戦う」か「逃げる」か、究極の判断を迫られたときに威力を発揮するホルモンです（火事場の馬鹿力もアドレナリンによるもの）。

☞アドレナリンの働きって？

・アドレナリンは筋肉などのたんぱく質をエネルギー源であるブドウ糖に変化させて血糖値を上昇させます。
・アドレナリンは興奮状態を作り出すために血圧上昇、心拍数上昇に働きます。
・アドレナリンは出血を最小限に抑えるために血管を収縮させ、血液を固まりやすくします。
”頭に血が上る”なんて言葉はまさに言い得て妙という感じです。

☞アドレナリン出すぎは困りもの…

このようにアドレナリンは生きるか死ぬかの瀬戸際で必要不可欠なホルモンなのですが、ちょっとした怒りや不平不満、不安でも増えてしまう困りものでもあります。そこで、無駄にアドレナリンを増やさない方法を見ていきましょう。

☞オススメの方法はこちら

世の中には数多の健康法がありますが、小林弘幸先生は「怒りをコントロールできれば、ほかの健康法はいりません。」と断言しています。逆を言うと、今のようにコロナ報道で日本全土が怒りに覆われている状況は肺炎の重症化のみならず、腎臓病やガンなどにも悪い影響が出てしまいそうで心配です。

小林先生が提唱する怒りのコントロール法に私の（つたない）解説を加えてみました。

１）口角を上げて笑顔を作る。

箸を横向きにして口にくわえてみてください。口角が上がって笑顔に似た表情になります。この状態で新聞を読むとアラ不思議。読んで心地よい記事が見つけやすくなり、暗い記事への不快感が薄まります。「笑顔を作ると楽しくなる」ことは脳科学的に正しいことが証明されていますし、何といってもあなたの笑顔は見ている人を幸せにします。コロナ離婚を避ける秘訣でもあります（笑）。

２）背筋を伸ばしてゆっくり歩く。

背筋を伸ばして歩いている人と、猫背で歩いている人を見てどちらを心地よく感じますか？表情だけでなく、姿勢も自他の気持ちに大きな影響を与えます。良い姿勢は自己肯定感をアップさせます。

３）怒りを口にしない、表現しない。

「売り言葉に買い言葉」って言いますよね。怒りは怒りを増幅させます。怒りは伝播します。吐き出すよりも飲み込んでしまった方がストレスは溜まりません。ホスピスを題材とした称せる『ライオンのおやつ』の中にこんな言葉があります。
『思いっきり不幸を吸い込んで、吐く息を感謝にかえれば、あなたの人生はやがて光り輝くことでしょう。』

４）ゆっくり丁寧に字を書く。
手書きで字を書く機会が少ないので、写経を始めました。落ち着きます。

５）体中に水がしみわたるイメージでゆっくり水を飲む。

寝起きはコップ一杯の常温水を一気飲み（腸が動き出して便秘改善に有効です）。日中はちびちびとゆっくり1日1.5リットルの水分補給。

６）「ため息」と「１対２」の呼吸法

「はぁ～」と声を出して息を吐くと肺の空気を出し切ることができます。そして、①3～4秒かけて鼻から息を吸い、②6～8秒かけて、（鼻または口から）ゆっくり長く息を吐く。①と②を3分間続けると良いそうです。

７）庭やベランダに出て風の香り、雨の香り、木々の香りを嗅ぐ。

小林先生はプロゴルファーの横田真一さんに『ここぞというショットの前に、芝生の匂いを、風の香りを嗅いでください』とアドバイスし、見事に優勝に導いたそうです。

８）自分が心地よいと感じる色・音・香りを身の回りに置く。

どんな色・音・香りが好きか分からない場合は、口角を上げて笑顔を作って風景を見たり、音楽を聴いたり、様々な香りを嗅いでください。その時々の気持ちを和らげてくれる色・音・香りが見つかるはずです。

純炭社長も人間なので、イラっとしたりしますが、最近は意図的に口角をあげる、好きな歌を口ずさむなどを実践しています。また、ネガティブなSNSや報道を意図的に見ないように遮断するのも効果的！
ぜひ試してみてくださいね。

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こんにちは。
「新型コロナウイルスは思考に感染する」と言われて、
「じゃあ、しっかり歯磨きをしないといけないね」と返して爆笑された純炭社長の樋口です。
はい、思考を歯垢と勘違いしておりました（笑）。

☞思考に感染？

「新型コロナウイルスは思考に感染する」という言葉は今の世相を反映している気がしてなりません。

テレビをつければコロナウイルスの話題ばかり。
しかも、
・PCR検査が少なすぎる
・布マスク2枚は無駄
・現金支給や企業給付金の申請が煩雑かつ遅すぎる
・外出自粛と言われているのに混雑する商店街の風景
・安倍首相は貴族か
などなど、コメンテーターがイライラをカメラにぶつけていて、文句ばかり聞かされているような気がします。

☞こういう時こそ本性が出る？？

その影響なのか、フェイスブックやツイッターといったSNSでもネガティブ発言が目立ちます。この人がこんな発言をするの？！と驚いてしまうことも珍しくありません。

☞我々は報道に躍らされている？

あるIT系情報サイトにこんな内容の記事（出典：※１）がありました。
『もともとテレビのルーツは兵器だ。映像の力によって、遠く離れた人々を思うがままに動かすことができる。ナチスドイツが開発に着手して、それをアメリカが引き継いだ』

☞報道を見てこう思う人も多かった！

『不要不急の外出を控えてという政府や東京都の呼びかけがあった以降のニュースや情報番組を思い出してほしい。さまざまな観光地や繁華街に生中継を出して、不要不急の外出をしている人々の映像を大量に流していなかっただろうか。（中略）　このような映像が朝から晩まで何日間も連続で大量に流されると、人々の行動にどんな影響がでてくるのか。そりゃあ報道のおかげで危機意識が高まって、外出を控えるようになるんじゃない？と思うかも知れないが、現実はむしろその逆で、このように考える人たちが増えていく。「なんだ、週末は外出自粛とかいってたけど、沢山の人が出かけているじゃん。だったらウチも本格的にロックダウンとかなる前に、出かけられるうちに出かけておこう」。つまり、テレビや新聞で外出自粛に従わない人を繰り返し、繰り返し報道することによって、皮肉なことに外出自粛に従わない人の背中を押してしまっているのだ。』『そんなに簡単にマスコミに踊らされるわけがないだろう！と怒る方たちが沢山いるが、我々がマリオネットのようにいとも簡単に操られてしまうのは、先日のトイレットペーパーパニックが証明している。』『日本のマスコミは社会の混乱や不安をショーとして消費する恵傾向がある。』（出典：※１より）

☞つまり、これが思考に感染という意味

純炭社長も混乱や不安を煽るショービジネスに影響され、「どうして外出自粛できないんだ（怒）」「どうしてトイレットペーパーが買えないんだ（怒）」「どうしてタイムリーに現金支給や給付金が出せないんだ（怒）」などと怒りや不安をため込んでいたように思います。

☞こんな状況って腎臓病にはどんな影響が？

さて、怒りや不安は健康や腎臓にどのような影響を与えるのでしょう。
そこで、この本を読んでみました。
結論から書いてしまうと、怒りや不安は
・血管を収縮させて血圧を上げ、腎臓に負担。
・腸の動きが悪くなり、便秘や腸内環境の悪化によって腎臓に負担。
・血糖値が上がり、血管の老化やAGE（糖化物質）によって腎臓に負担。
・風邪やインフルエンザに罹りやすくなり、炎症によって腎機能の低下。
からだや腎臓に悪いことずくめですね。

☞怒りや不安で体を蝕むことなかれ！

文字数が多くなってしまったので、怒りや不安が健康を損なうメカニズムや対処方法の詳細は次回のブログに記しますが、とりあえずは以下の３つの方法を試してみてください。
①自分が何に対して怒りや不安を感じているのか？自問自答し、解決案を考えてみる。（例えば収入が激減することへの怒りや不安を感じた時は、「今まで当たり前だと思っていた給料は何の対価としてもらえていたのか？」と考えれば、「不満はあるが不安はないサラリーマン」として働くか、「不満はないが不安はある」自営業を選ぶかを考える契機になるかも知れません。また、どこにどれだけお金を使っていたかを見直すチャンスでもあります。）
②不平不満を口にしたり、SNSに書き込まず、とりあえず口角を上げて笑顔を作る。（無理やり作った笑顔でも、脳は嬉しい・楽しいと簡単に騙されます）
③ワイドショーや報道番組の視聴は最小限にとどめて、漫才・コント・落語・コメディー映画などで大いに笑う。（純炭社長は安住アナの「ぴったんこカンカン」で爆笑しています）

自粛でいままでよりも時間がある人が多いはず！
ずるずるとネガティブな報道に引きずり込まれない様に工夫して、お過ごしくださいね。いろいろな意見があると思いますが、私は安倍首相のYutube動画はメッセージ性を伴った勇気ある行動だと思っています（批判は想定内だったでしょう）。政治家や知識人は批判だけで存在感を示さず、前向きな代替案や行動で存在感を示してほしいと感じています。あっ、またイライラしてしまいました。ダメですねえ。
しばらくは「見ざる聞かざる言わざる」、日光東照宮のお猿さんのようにネガティブ情報をロックダウンしようと思います。

出典※１：（ITmediaビジネスオンライン、4/7配信記事より）

こんにちは。純炭社長の樋口です。
先日のブログで、新型コロナウイルスに「納豆って効くの？デマなの？」という話題で腸内環境と肺疾患の関連性を紹介しました。

☞植物性たんぱく質のススメ

今日は腎臓病や脳卒中・心筋梗塞を予防する（あるいは進行を遅らせる）ためには納豆は食べた方が良いのか？という観点から「植物性たんぱく質のススメ」をご紹介しようと思います。
約1年前のブログで「腎臓のためには植物性たんぱく質を摂った方が良い」という話題を紹介したところ、高価で不味い（？）低たんぱく質米を（我慢して）食べているお客様からお叱りを受けたことがあります（笑）。

☞植物性たんぱく質は腎臓にやさしい！

駄菓子菓子！、2016年のメディカルトリビューン記事では慢性腎臓病では総たんぱく質に占める植物性たんぱく質の割合が33％増すと死亡リスクが23％低下することが紹介されていますし、2019年の世界腎臓学会議では植物性たんぱく質の摂取量を10グラム増やすごとに、腎機能の低下速度が18％改善すると報告されています。

☞肉から豆に変えると・・・

更には、2019年9月27日のブログ「植物性たんぱく質で死亡や心血管病（脳卒中や心筋梗塞など）のリスクが低下！」では、日本人約7万人の調査で植物性たんぱく質を多く食べていたり、赤身肉や加工肉（ハム・ソーセージなど）を植物性たんぱく質に置き換えると、がんによる死亡率が最大で50％も低下したり、心血管病による死亡率が42％も低下することも紹介しました。

☞発酵した大豆製品は優れている

そして世界四大医学雑誌のひとつBritish Medical Journalに2020年1月に掲載された国立がんセンターの論文では、納豆や味噌のような発酵性大豆食品の摂取量が多いと（1日に納豆1パック程度でOK）死亡リスクが約10％低下することが報告されたのです。

☞もしや日本食って優秀！？

ここまで植物性たんぱく質や大豆が健康に良さそうとの研究結果が出てくると、腎機能が低下したからといって（もちろん、ナトリウム（塩分）とカリウムには注意が必要ですが）「白米に納豆と味噌汁」という典型的な日本食を我慢する必要があるのか？と疑問に思ってしまうのです。

☞お医者さんがダメって言う

ところがどっこい、お客様からの電話では「納豆や大豆は食べるなと言われた」という話をよく聞きます。ネットや腎臓病食の書籍を調べてみましたが、どうして大豆がNG食品なのかよくわかりません。（腎臓病食に大豆がダメな理由を知っている方は教えてください）

・大豆はアミノ酸スコアが低いから
・納豆はカリウムが多いから
という情報はみつかりましたがコレは本当なのでしょうか？

☞大豆のアミノ酸スコアが低いという情報は否定されている

かつては大豆は動物性たんぱく質に比べてメチオニン（アミノ酸の一種）が少ないので、動物性たんぱく質のアミノ酸スコアが100に対して大豆は80程度とされていました。例えば納豆1パック（40グラム）にはたんぱく質には6.6グラム、メチオニン104ミリグラムが含まれていますが、豚肩ロース37グラムはたんぱく質6.6グラム（納豆と同じ）、メチオニン197ミリグラム（納豆の約2倍）といったように。
しかし、メチオニンを大量に必要とするネズミの実験で算出されたアミノ酸スコアは後に否定され、人間にとって大豆は卵や牛乳と同じくアミノ酸スコア100点満点とされたのです（1993年米国食品医薬品局）。

☞鍵はメチオニン？

なぜ植物性たんぱく質が良いのか？金沢医科大学の北田先生らの研究からメチオニン含有量の違いが浮上してきたのです。「腎機能が低下する肥満ネズミを低たんぱく食で飼育すると腎機能低下が抑制されるが、メチオニンの添加によってその効果が打ち消された」という結果です。

たんぱく質は
１）メチオニンが少ない植物性たんぱく質
２）オメガ３不飽和脂肪酸が多い魚介類のたんぱく質
３）飽和脂肪酸が多い動物性たんぱく質
この3種類を偏りなく食べた方が良さそうです。

ちなみに納豆1パックのカリウムは約260ミリグラムでちょっとだけ多め。
13グラムの高野豆腐は納豆1パックと同じたんぱく質量でカリウムは4ミリグラムしか含まれていませんよ。

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